Проблема возникновения прыщей, пожалуй, знакома всем без исключения. Явление это неприятное, хлопотное и пугающее непредсказуемостью появления и характером развития событий. Зачастую люди неверно лечат угревую болезнь и неправильно избавляются от прыщей. Почему так происходит? Главная причина опрометчивых действий – недостаток знаний в этой области. Для эффективной борьбы с акне нужно, по меньшей мере, знать, какие виды прыщей бывают, чем они отличаются, а также ориентироваться в степени тяжести болезни. Если угри опознаны, то поиск схемы лечения упрощается.

• 1 степень

Самая легкая форма угревой болезни, протекает мягко, встречается и в подростковом возрасте, и у взрослых. На этом этапе можно наблюдать появление не особо большого количества прыщей (до 6 штук) в области лица. Как правило, наблюдаются прыщи закрытого типа или черные точки. Воспалительных процессов зачастую нет. Между тем 1 степень допускает появление нескольких гнойничков. Лечение в таких случаях может происходить на дому, но оно должно присутствовать, дабы пресечь развитие болезни. После исчезновения прыщей следов, как правило, не остается.

• 2 степень

Характеризуется умеренным появлением акне (до 11 штук) разных типов. При данной степени проявлений прыщи закрытого типа, черные точки соседствуют с красными угрями и гнойничками. Наблюдается и у подростков, и у взрослых (зачастую у женщин во время критических дней). Допустимо самостоятельное лечение, однако если прыщи не исчезают за три недели, нужно нанести визит дерматологу.

• 3 степень

Тяжелая форма угревой болезни. На теле и лице присутствует множество прыщей (до 40 штук) разных видов, наблюдаются воспалительные процессы и нагноение. Прыщи гораздо крупнее, нежели при предыдущих 2 стадиях. Начинают появляться первые симптомы постакне: застойные пятна и рубцы (шрамы). При 3 степени тяжести проявлений прыщи фактически разрастаются неконтролируемо, поражая все новые зоны, поэтому не стоит оттягивать посещение доктора. Если этим советом пренебречь – ничего не делать, либо давить угри, либо лечить их неправильно, можно «заработать» уродливые рубцы, а то и заражение крови.

• 4 степень

Серьезная стадия заболевания, характеризующаяся большим количеством угрей разных видов, оттенков и размеров (доходящих до нескольких сантиметров). Зачастую из нескольких прыщей образовываются узлы, кисты. Появляются крупные шрамы и темные пятна. Места поражения акне кровоточат и гноятся, прорывы образуются при малейшем трении прыщей об одежду или постель. Нередко полностью поражаются такие области тела, как спина, плечи и грудь. При данной стадии промедление и неверное лечение крайне опасны для здоровья и красоты тела. Рекомендуется обращаться к дерматологу без промедления.

Схема поэтапного развития прыща

Это важно знать!

Угревая болезнь – многоликое заболевание, протекание которого зависит от индивидуальных характеристик кожного покрова, поэтому на данный момент всеобъемлющей и единой классификации прыщей не существует, тем не менее, ниже вы ознакомитесь с теми видами прыщей, которые изучены, диагностируются и верно лечатся врачами-дерматологами.

Виды угрей по воспалительному признаку

По своей природе все прыщи подразделяются на два типа:

1. Без признаков воспаления.
2. Воспалительные.

В свою очередь прыщи без симптомов воспаления делятся на:

• открытые комедоны (черные точки);
• закрытые комедоны (белые точки).

Таким образом происходит воспаление комедона

К угрям с воспалительными проявлениями относятся:

• папулы,
• узлы,
• кисты.

Чем отличаются воспалительные прыщи от угрей без воспалительных признаков? Во-первых, внешним видом – они, как правило, размером больше, бросаются в глаза, уродуют внешность. Во-вторых, наличием инфекции, которая провоцирует воспаление, покраснение и нагноение, а также вызывает отек тканей. Зачастую воспалительные прыщи болезненны, доставляют много хлопот и дискомфорт. По сути, угри без симптомов воспаления – это «родители» воспалительных прыщей. Достаточно лишь занести в очаг инфекцию и «безобидные» прыщики превращаются в проблемных «нарушителей спокойствия».

«Вооружитесь» краткой схемой классификации прыщей, которая поможет вам правильно опознавать незваных гостей

Описание прыщей без признаков воспаления

Комедоны, как известно, возникают по причине закупорки пробками устьев волосяных фолликулов или протоков сальных желез. Такого типа прыщи состоят из кожного густого жира, отмерших клеток и чешуек эпителия.

Если данные заторы образуются с внешней стороны пор, то появляются открытые (черные) комедоны, зачастую именуемые черными точками (blackheads). Черными данные прыщи становятся не сразу. Когда происходит закупорка, сальная пробка содержит прозрачную или белую жидкость. Затем жир твердеет и, превращаясь в комочек, приобретает желтоватый оттенок. В связи с тем, что поры открыты, под воздействием кислорода, комочки жира начинают окисляться, в результате чего и приобретают характерную черную окраску, которая делает их похожими на точки. По размерам черные комедоны варьируются в районе 0,1-2 мм. Центральная черная точка присутствует у всех угрей, а вот окрас их может варьироваться – от светло-желтого оттенка до коричневого и темно-серого цвета. Зачастую открытые комедоны не доставляют хлопот. Между тем картина меняется, если в железы попадает инфекция.

Черные точки – с ними сталкивается фактически каждый человек

Закрытые комедоны, также называемые белыми угрями, белыми точками, жировиками и милиумами (whiteheads) образуются в случае появления заторов жира внутри – в нижней части пор. По своей структуре закрытые комедоны напоминают тромбы, не имеющие выхода на поверхность кожи. По сути, они могут быть незаметны взгляду и ощущаться только на ощупь. Между тем некоторые белые угри заметно возвышаются над поверхностью кожи. Многие люди знакомы с такими представителями вида закрытых комедонов, как просянки. Эти прыщи выглядят как узелки, напоминающие по виду просяные зерна, по-научному именуемые милиумами.

Стоит обратить внимание!

Если вы чувствуете что-то необычное на ощупь, но не можете определить, есть ли у вас белые угри, растяните кожу в том месте, которое попало под подозрение. Как правило, в таких случаях появление закрытых комедонов становится заметным и визуально.

Закрытые комедоны не всегда заметны

Белые угри чаще всего образовываются в области щек, подбородка, лба и скул и особо не беспокоят своим появлением – не болят, не воспаляются, Между тем, невзирая на свою относительную безобидность, закрытые комедоны все же опасны. Дело в том, что под кожей они склонны к объединению с соседствующими воспалительными прыщами. В результате таких слияний под кожей образуется обширная полость, постепенно заполняющаяся гноем. То есть, по сути, жировик – это «мина замедленного действия», которая, получая толчок, усугубляет положение в разы.

Все мы помним временные проблемы подросткового возраста, связанные с появлением прыщей

Характеристика и виды воспалительных акне

Как мы уже говорили, прыщи без признаков воспаления при проникновении в железы инфекции легко перерождаются в воспалительные угри, которые доставляют дискомфорт, уродуют внешность и портят настроение. Следует отметить, что воспалительные прыщи в свою очередь тоже делятся на такие подвиды.

Папулы

Представляющие собой воспаленные комедоны (чаще перерастающие из белых угрей), имеют размер в диаметре от 0,1 до 1 см, а по виду похожи на шарики розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. При надавливании на поверхность папула на время становится бледной. Белой головки не содержит. Если папула образовалась на месте черной точки, то сквозь расширенную пору зачастую можно видеть темную сальную пробку. В свою очередь такие прыщи делятся на следующие виды.

• Поверхностные папулы – в диаметре до 5 мм, которые после исчезновения не оставляют меток, за исключением, возможно, временного пятна.
• Узлы или глубокие папулы, занимающие всю толщину кожи и имеющие диаметр более 5 мм, чаще от 1 до 3 см. Такие прыщи зачастую болезненны, имеют ярко-красный или сине-багровый цвет и после исчезновения оставляют пятна, атрофические, а то и келоидные рубцы, уродующие внешность.
• Кисты. Если воспаление сильное, а прыщ расположен достаточно глубоко, под кожей образуются кистозные плотные образования, наполненные гноем. Зачастую несколько таких подкожных полостей сливаются в одну, чем образуют целую цепь папул, похожих на кисту. На ощупь подобное новообразование напоминает плотную капсулу. Кисты зачастую состоят из многих камер, соединенных общими свищами. При воспалении такие папулы доставляют немало хлопот и не уходят с поверхности кожи без следа.

Так выглядит пустула вблизи

Пустулы

Полостные воспаленные новообразования с гнойным содержимым, размером от 0.1 до 1 см. Форма пустул разнится. Эти прыщи могут быть и плоскими, и конусообразными, и полушаровидными. Природа образования пустул тоже различна. В ряде случаев такие угри перерождаются из папул, а иногда появляются и в виде самостоятельного образования. Неизменно только следующее – белая головка, гнойное содержимое и покраснение кожи вокруг прыща. Оттенок пустулы может меняться – от белого до зеленого. Данные угри опасны тем, что в момент выдавливания или даже острого воспаления, гной, находящийся в полости, нередко проникает в кровь и заражает ее.

Это важно знать!

Изменение цвета пустулы на желтый или зеленый цвет, как правило, свидетельствует о вторичной инфекции, а это уже очень серьезно. Немедленно отправляйтесь к врачу-дерматологу.

Клиническая классификация прыщей

Согласно утвержденной медицинской классификации, угри в свою очередь делятся на такие виды:

• детские;
• юношеские;
• взрослые;
• прыщи, вызванные экзогенными причинами;
• угри от механического воздействия.

Так выглядит прыщ во внутреннем разрезе

Детские прыщи бывают у новорожденных и появляются по причине влияния гормонов матери во время внутриутробного развития. Как правило, на щечках, носу, лбу и подбородке у младенцев появляются закрытые комедоны, самостоятельно исчезающие спустя пару недель. Если прыщи возникают у деток постарше, следует обратиться к доктору.

Юношеские или подростковые угри – распространенное явление, встречающиеся почти у половины подростков. Как правило, ¾ части прыщей образуется на лице. К 18-20 годам проблема иногда решается сама по себе, если этого не произошло, требуется лечение.

Видео-лекция о подростковых прыщах:

Стоит обратить внимание! Девочкам следует быть готовыми к тому, что их кожа чаще страдает от поражения подростковыми угрями – такова суровая статистика.

Прыщи появляются и у взрослых – около 5% населения страдает от этих нежданных гостей. Акне подобного вида делятся на такие типы:

• поздние угри (начавшие образовываться в юношеском возрасте и не ушедшие с годами);
• инверсные прыщи;
• бодибилдинг угри, связанные с избыточным приемом стероидов и других смесей, влияющих на гормональный фон;
• шаровидные прыщи, которые могут «украшать» тело десятилетиями, если их вовремя не лечить.

Появление прыщей в связи с экзогенным влиянием обусловлено продолжительным периодом вдыхания, или приема вовнутрь, или воздействия на кожу веществ или явлений, провоцирующих угревую болезнь. К примеру, такие акне могут возникать от неправильного использования косметики и моющих средств, взаимодействия с токсическими веществами, а также в результате чрезмерного нахождения на солнце.

Угри, образовавшиеся в результате механического воздействия, возникают из-за искусственной закупорки пор, к примеру, во время ношения тесной одежды или гипсовой повязки, в результате трения об кожу посторонних предметов. Сюда же относится привычка постоянно трогать или тереть кожу – такие непроизвольные действия тоже провоцируют появление прыщей.

Не выдавливайте угри самостоятельно, иначе рискуете «заработать» шрамы, пятна или заражение крови

Теперь вы владеете информацией об основных видах прыщей и «родословной» угревой болезни, поэтому без труда справитесь с любыми проявлениями акне.

Еще вчера кожа была гладкой и безупречно чистой – а сегодня на ней появились красные бугорки... Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно – давить! Но не спешите к зеркалу...

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться – вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с неприятными последствиями.

В этом обзоре сайт разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Где и как появляются прыщи, какими они бывают?

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха – образуются угри. Они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя – на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения крупных сальных желез – на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т. д.

«Теория видов»: прыщи, угри, акне

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

• воспалительные – сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.
• без воспалительного процесса – практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами . Возникают, когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. бывают:

• Открытые – выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным – от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода. Открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.

• Закрытые – имеют вид белых бугорков или точек. Часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик – это другое ). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем. Размер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны – они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

• Папулы (красные прыщи) – развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
• Пустулы (гнойные прыщи) – образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей – в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.

Фото 5 – красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 – различные виды воспалительных прыщей на лице:

• Узлы – глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
• Кисты – плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Степень	Характеристики
I	Самая легкая, с мягким течением угревой сыпи, может встречаться в любом возрасте, от подросткового до зрелого. Для нее характерно появление нескольких, в среднем 5-6, прыщей закрытого типа или комедонов, без признаков активного воспалительного процесса (допускается наличие единичных гнойничков), чаще всего в области лица. Обычно хватает непродолжительного самостоятельного лечения, чтобы проблема исчезла практически бесследно.
II	Умеренное (~10-11) появление прыщей различных типов – черные точки, комедоны, красные угри, гнойнички – в области лица, плеч, верхней части спины. Встречается в любом возрасте, а также характерно для женщин перед или во время критических дней. Домашнее самостоятельное лечение возможно, но если через 2-3 недели результатов нет – необходима консультация дерматолога, иначе ситуация с большой вероятностью перерастет в следующую степень, а на коже в последствии могут остаться шрамы.
III	Тяжелая форма угревой болезни. Характеризуется образованием множественных (до 40) крупных прыщей различных типов в сочетании с сильными воспалениями и нагноениями. Основные места расположения – лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, при этом зоны поражения постоянно расширяются из-за неконтролируемого распространения болезни. На этом этапе начинают появляться симптомы постакне – , пигментные или застойные пятна. При тяжелой форме угревой сыпи категорически запрещено самостоятельно лечиться, в особенности – выдавливать гнойники! Подобные действия практически всегда приводят к распространению и усугублению болезни, а также появлению ненужных осложнений – есть даже вероятность получить заражение крови. Все терапевтические процедуры должен подбирать и контролировать опытный врач-дерматолог или косметолог.
IV	Самая серьезная и сложная в лечении. Зоной поражения нередко становится абсолютно вся кожная поверхность отдельной части тела – спины, плечей, груди, лица. Прыщи достигают огромных размеров, кровоточат, из их скоплений образуются кисты, узлы. Гнойники прорываются при малейших надавливаниях и контакте с одеждой, постельным бельем. Такая форма угревой сыпи считается серьезным заболеванием, угрожающим здоровью, внешнему виду и моральному состоянию человека, она требует длительного лечения у квалифицированного дерматолога.

Медицинская классификация прыщей

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

• Детские – появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
• Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят – может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.

Фото 10,11 – детские прыщи на лице и подростковые на лбу:

• Взрослые – появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:
  • поздние угри , не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи– хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
  • «угри бодибилдера» – связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри – слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
  • Экзогенные угри , то есть вызванные вредными внешними воздействиями – вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ – например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
  • Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий , в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

• Гормональные – вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
• Стрессовые – возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
• На фоне сниженного иммунитета , возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
• На фоне гиперкератоза , который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
• От чрезмерной гигиены кожи . В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Лечение прыщей

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи – ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия – от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни – комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 – кожа лица до и после успешного лечения акне:

• Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма – нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
• Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей – в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
• Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
• Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
• Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами – альтернатива химическим салонным пилингам.
• Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
• Косметологическое устранение последствий угревой болезни – различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью « »)
• При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма – лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Профилактика появления угрей

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
• Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
• Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной – прохладной или чуть теплой.
• В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию – отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
• Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
• Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
• Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
• Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица – предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.

» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Внутренние прыщи, возникающие в основном у подростков и представительниц женского пола, доставляют не только психологический, но и физический дискомфорт – как правило, высыпания болезненны.

Почему появляется прыщ и как выглядит внутри?

Какие существуют способы борьбы с кожными дефектами?

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что делать для профилактики?

Что это

Внутренние прыщи (иначе фурункулы) представляют собой вызревающие под кожей нарывы.

Воспалительные элементы очень болезненные, смотрятся не эстетично, тяжело поддаются лечению.

От фурункулеза (таким термином обозначают заболевание в медицине) страдают в основном люди с проблемной, склонной к воспалениям и раздражениям, кожей.

Характерные особенности таких прыщей:

• покраснение кожи в месте воспаления;
• расположение в глубоких слоях кожи;
• продолжительное время созревания (до нескольких недель).

Почему появляются

Появление внутренних прыщей связано с нарушением работы сальных желез.

Происходит:

1. закупорка выводных протоков кожным салом;
2. воспаление, спровоцированное закупоркой;
3. усугубление воспалительных процессов, обусловленное бактериальной патогенной флорой;
4. появление на коже крупного узелкового или шишковидного образования.

Фурункулы на теле могут сигнализировать о проблемах внутри организма и часто формируются на фоне:

• эндокринных заболеваний, включая патологии щитовидной железы (как правило, прыщи появляются на подбородке);
• болезней пищеварительного тракта;
• хронического переутомления, нервных расстройств, стрессов;
• расстройств и перестроек гормонального фона;
• нарушений обмена веществ;
• авитаминоза;
• неправильного питания;
• вредных привычек;
• переохлаждений;
• несоблюдения гигиены;
• неправильного ухода за кожей.

В любом случае, точно выяснить причины фурункулеза под силу лишь специалистам – дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. При постоянном, систематическом образовании нарывов нужно обратиться к врачу.

Кто входит в группу риска

От появления внутренних прыщей в основном страдают:

• подростки (преимущественно юноши);
• девушки, использующие косметику на основе ланолина (такие средства хорошо маскируют прыщи, но еще больше закупоривают поры, провоцируя появление других косметических дефектов);
• люди с наследственной предрасположенностью;
• пациенты, находящиеся на длительном курсовом лечении гормональными препаратами или средствами, содержащими соли лития;
• мужчины и женщины, чья профессиональная деятельность проходит в условиях сильной загрязненности воздуха или связана с нефтью, смазочными маслами и прочими вредными химическими соединениями.

Фото

Какие бывают

Прыщи можно разделить на несколько типов:

невоспаленные – закупоренные протоки волосяных фолликулов (размером не больше 1–2 мм);

• белые точки (выводные протоки сужены и заполнены кожным салом);
• узелки, у которых черная сердцевина (поры закупорены роговыми массами);

воспаленные – отличаются покраснением и более крупными размерами (от 2–3 мм до 1 см);

• бесполостные;
• с водой либо гноем.

Места локализации

Внутренние прыщи могут появляться в самых разных местах, чаще поражают:

• лоб (особенно участок над бровями);
• подбородок;
• кожу над верхней губой;
• область под грудью или под мышками.

В редких случаях фурункул созревает внутри ротовой полости, на интимных местах (например, на большой половой губе у женщины или в области лобка).

На веке глаза

Самыми неприятными являются прыщи в глазу.

Даже небольшой воспалительный процесс на веках или поблизости вызывает сильную боль. А из-за повышенной чувствительности кожи и трудного доступа усложняется лечение.

Причины появления внутреннего прыща под верхним веком такие же, как и в остальных случаях.

При появлении фурункула необходимо дождаться естественного заживления, однако при выраженной боли лучше обратиться к доктору.

Часто прыщ внутри глаза путают с ячменем – бактериальным воспалением волосяного фолликула ресницы, сопровождающимся покраснением, болезненностью и отеком века.

И в том, и в другом случае необходимо:

• промывать глаз;
• закапывать глазные капли с антибиотиком (курс лечения – 5 дней) или использовать мази для глаз (тетрациклиновая мазь глазная).

На ухе

Фото: локализация за ушной раковиной

Очень редко прыщ может сформироваться в мочке уха, внутри либо за ухом.

Как правило, фурункулы в этих местах очень долго созревают.

Если дискомфорта и сильных болей нарыв не вызывает, то можно дождаться, пока прыщ пройдет сам.

В ином случае лучшим способом лечения станет консультация специалиста.

Признаки фурункулеза

Выделяют несколько стадий развития фурункула, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

• На ограниченном участке кожи возникает зуд, длящийся пару дней. Это предвестник воспаления.

• На начальной стадии развития возникает твердый красный бугорок на коже, болезненный при прикосновениях. За 2–3 дня бугорок увеличивается в размерах, вокруг очага воспаления появляется отек, а боль становится интенсивнее.
• На 4–5 день после начала болезни в центре бугорка появляется белый участок – гнойник, который еще через несколько дней самостоятельно вскрывается.

Под фурункулезом понимают одновременное появление нескольких фурункулов на разных стадиях развития.

Заболевание может сопровождаться:

• повышением температуры до 39 °С и выше;
• сильной слабостью;
• головными болями.

Видео: «Почему нельзя давить прыщи»

Лечение

• прикасаться к коже только чистыми руками;
• обработать воспалительный элемент антисептическим раствором (спирт, хлоргексидин, перекись);
• дождаться естественного рассасывания прыща либо использовать специальные лекарственные средства для ускорения выхода гноя.

В медикаментозном лечении фурункулеза используются наружные лекарственные средства.

Хорошей эффективностью характеризуются ихтиоловая и мазь Вишневского, Левомеколь.

Фото: лечение угревой сыпи ихтиоловой мазью

Мази накладываются на воспалительный элемент в виде компресса или наносятся до полного впитывания.

Активные компоненты препаратов оказывают противовоспалительное действие, рассасывают нарыв и способствуют выходу гноя наружу.

Современные технологии

В арсенале косметологии есть несколько современных процедур, помогающих бороться с прыщами.

Причем правильно подобранные методики не только очищают кожу от косметических дефектов, но и устраняют причины воспалительных процессов в коже.

• Механическая чистка. Процедура не самая современная и популярная, но доступная по цене. Должна проводиться только косметологами, при условии полного созревания прыща и его готовности к удалению, иначе высок риск формирования шрама.

• Озонотерапия. Воздействие на кожу озоном (трехатомная молекула кислорода) подавляет патогенную флору, устраняет отек, покраснение и воспаление, болевые ощущения. Активизирует синтез коллагена, улучшая состояние кожи и препятствуя образованию шрамов, рубцов, пигментных пятен, остающихся после прыщей. Через 3–6 часов после процедуры фурункул вызревает, а все, что внутри прыща, выходит наружу.
• Технология ELOS. Воздействие на воспаленный элемент световыми импульсами голубого цвета ускоряет клеточную регенерацию, сужает поры, предотвращая закупорку выводных протоков сальных желез, устраняет красноту. Процедура улучшает общее состояние кожи и избавляет не только от фурункулов, но и от следов, оставшихся после внутренних прыщей.

Как избавиться с помощью народных средств

Если на лице появляются единичные высыпания, то можно справиться с проблемой без помощи профессионалов.

В домашних условиях избавиться от фурункула помогут:

• компрессы с солевым раствором или ацетилсалициловой кислотой (непосредственно на фурункул);
• прижигание йодом (прыщ на нижней губе внутри рта так выводить нельзя, иначе можно обжечь слизистую или спровоцировать распространение инфекции на всю ротовую полость);

Фото: действенный способ — прижигание высыпаний йодом

• протирания кожи самостоятельно приготовленными лосьонами;
• противовоспалительные маски;
• примочки с травяными отварами и настоями;
• ванны с морской солью (при фурункулах на теле).

Рецепты

• Солевой раствор. Щепотку соли развести в 2 столовых ложках воды. Кусочек ватного диска, вырезанный по размеру фурункула, смочить в концентрированном растворе. Приложить к прыщу, закрепить пластырем, оставить на ночь.
• Компресс с ацетилсалициловой кислотой. Аспирин оказывает выраженное противовоспалительное действие, при фурункулах применяется местно. Нужно измельчить таблетки в порошок, добавить кипяченую воду комнатной температуры, чтобы получилась кашицеобразная масса. Готовую смесь наносить на воспалительные элементы, смывать через 10–15 минут (при аллергии на аспирин компрессы не делать!).
• Травяной лосьон. Смешать равные количества ромашки, чистотела, мяты, череды, календулы и крапивы (травы можно купить в любой аптеке). Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Полученную жидкость использовать для умывания.
• Лимонный лосьон. Соком ½ лимона, разбавленным стаканом воды, протирать кожу дважды в день.
• Картофельная маска. Измельченный на терке картофель (клубень среднего размера) смешать с предварительно взбитым в пену яичным белком. Добавить чайную ложку толокна и соль на кончике ножа. Выдержав маску на лице 20 минут, смыть водой комнатной температуры.

Фото: применение маски с белой глиной

• Маска с белой глиной. Соединить 3 чайных ложки глины с чайной ложкой лимонного сока и 2 столовыми ложками настойки календулы. Держать на лице 15 минут.
• Примочки с отваром зверобоя. Столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут на водяной бане, остудить и процедить. Использовать в качестве примочек для ускорения созревания нарыва.
• Отвар березовых почек. Сырье залить кипятком (стакан на столовую ложку), 15 минут прокипятить на водяной бане, остудить и процедить. Можно использовать для примочек, компрессов, умываний.

Последствия

Невоспаленные белые или черные прыщи проходят самостоятельно, и для здоровья не опасны – не оставляют следов (рубцов, пигментных пятен), не провоцируют другие болезни.

О воспаленных элементах с шариком гноя этого сказать нельзя.

Фото: фурункул на лице опасен серьезными осложнениями

1. Особенно опасны фурункулы, расположенные на лице. Попадание гнойного содержимого в головной мозг может спровоцировать менингит, энцефалит и прочие осложнения.
2. При сильном воспалении может появиться несколько гнойных элементов рядом, которые, сливаясь, формируют карбункул. Процесс сопровождается сильной болью и отеком, высокой температурой.
3. Попадание инфекции в кровь приводит к сепсису – заражению крови.

Профилактика

В основе профилактики фурункулеза лежит исключение причин, вызывающих появление прыщей.

Фото: соблюдение правил личной гигиены лежит в основе профилактики образования на коже воспалительных элементов

• отказ от вредных привычек;
• коррекция питательного рациона (исключение из меню острых, сладких, копченых и жирных блюд приведет к нормализации выработки кожного сала);
• прогулки на свежем воздухе (улучшают кислородное питание клеток кожи);
• укрепление иммунитета (часто прыщи появляются на фоне его ослабления);
• лечение хронических заболеваний;
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
• соблюдение гигиены и грамотный уход за кожей.

Вопросы и ответы

Что находится внутри прыща

Состав прыща определяется его видом.

• В невоспаленном элементе может быть кожное сало или ороговевшие частицы.
• Воспаленный фурункул содержит воду или гной (смесь серозной жидкости, погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности, клеток иммунной системы).

Можно ли выдавливать

• появление шрамов и рубцов, избавиться от которых гораздо сложнее;
• усугубление воспаления и увеличение прыща;
• дальнейшее распространение инфекции по коже, формирование других прыщей;
• обострение фурункулеза, развитие множественных фурункулов, проникновение инфекции внутрь организма.

Особенно это касается скрытых, не созревших прыщиков – красноватых болезненных пятнышек на коже. Лучше загримировать их корректором и дождаться, пока воспаление пройдет самостоятельно.

Фото: прежде, чем выдавить прыщ, необходимо убедиться, что он созрел

Но если прыщ вскочил, а оставлять его не хочется, то при выдавливании следует соблюдать определенные рекомендации и меры предосторожности:

1. тщательно вымыть руки;
2. если прыщ на лице – умыться теплой водой (кожа смягчится, а поры раскроются, что облегчит процесс выдавливания);
3. простерилизовать иголку спиртом или над пламенем;
4. кончиком стерильной иглы проколоть верхушку прыща (не нужно вводить иглу слишком глубоко);
5. содержимое прыща удалить стерильной салфеткой, аккуратно придавливая кожу вокруг (ногтями не давить!);
6. завершить процедуру, как только из ранки появилась прозрачная жидкость с кровью;
7. обработать место антисептиком.

От прыща можно попытаться избавиться в домашних условиях. Но будет разумнее обратиться к дерматологу.

Ведь прыщ является не просто косметическим дефектом. Это внешнее проявление определенных проблем внутри организма.

Итог – чистая здоровая кожа без некрасивых последствий в виде шрамов и без опасных осложнений.

Видео: «Как избавиться от прыщей»

Не все прыщи одинаковы даже на непрофессиональный взгляд.

А уж специалисты и подавно различают несколько разновидностей высыпаний.

Для того, чтобы безобидные прыщи не перерастали в более значимые проблемы, необходимо сразу разобраться в их видовой принадлежности.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

От этого зависит выбор лечебных воздействий и их эффективность.

Попробуем охватить все виды высыпаний, которые могут появиться на лице и теле, с их краткой характеристикой.

Почему появляются

Очень часто разновидности появившихся прыщей определяются их возникновения.

Это могут быть:

• отклонения гормонального фона – в возрасте, в период , при приеме лекарственных препаратов;
• заболевания органов пищеварения – если есть нарушения в системе переработки и усвоения пищи, это быстро отражается на состоянии кожного покрова;
• неправильное – некоторые способны повышать вероятность образования высыпаний;
• недостаточная гигиена кожных покровов;
• влияние факторов окружающей среды – воздействие на кожу прямых солнечных лучей, холода, ветра;
• воздействие химических средств – частицы бытовых химических средств могут попадать на незащищенную кожу, вызывая сильные раздражения;
• использование некачественной косметики – такие средства забивают поры, ускоряя прыщей;
• инфекционные заболевания – часто становятся причиной зудящих и прыщей;
• стрессы – нарушают гормональный фон, что приводит к усилению высыпаний.

Ведь все процессы нашей жизнедеятельности взаимосвязаны напрямую или опосредованно.

А значит, сбой в одной из систем может привести в конечном итоге к образованию прыщей на коже. Поэтому любые высыпания требуют тщательной диагностики и установления причины. Без этого их лечение не будет эффективным.

Как формируются

Прыщи образуются тогда, когда происходит закупорка протоков сальных желез.

Для этого достаточно одного из факторов – избыточной продукции кожного сала или замедленного отшелушивания отмерших клеток эпидермиса. В норме кожного сала вырабатывается столько, чтобы увлажнить верхний слой кожи и создать естественную защиту от внешних факторов.

Двухразовых умываний в день достаточно, чтобы очистить кожный покров от скопившихся загрязнений.

Но если отмершие клетки эпидермиса не покидают вовремя верхний слой кожи, они создают уплотнения, комочки, которые смешиваются с кожным салом и образуют пробки в порах кожи.

Фото: повышенная жирность кожи провоцирует образование акне

Это же происходит при избыточной активности сальных желез.

Избыток сала сам притягивает к себе разные загрязнения, хотя бы и частицы пыли из внешней среды.

• В результате проток опять плотно закупоривается.
• В закрытом пространстве, наполненном жиром, начинают развиваться бактерии.
• Это служит причиной воспалительного процесса.
• Борьба организма с ним сопровождается образованием гноя.
• Сальный проток увеличивается в размере, но есть момент, когда гной переполняет его и выходит наружу.
• На этом месте остается открытая ранка, которая подвержена инфицированию.
• Если этого не происходит, она затягивается, кожный покров постепенно восстанавливается.

То есть практически все виды прыщей на лице начинаются с закупоренных пор.

Видео: «Почему появляются прыщи на лице»

Виды прыщей по воспалительному признаку

Все прыщики на лице и на теле могут принадлежать к одному из следующих видов:

• воспаленные;
• невоспаленные.

Воспаленные

Они сразу заметны за счет красного оттенка кожи вокруг образования.

Сам прыщ в этом случае часто имеет гнойное содержимое, при надавливании появляются болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться и без дополнительных воздействий.

К этой группе относятся следующие виды прыщей:

• – прыщи цвета без гнойного содержимого. Возвышаются над поверхностью кожи в виде небольших бугорков. При надавливании пальцем папула на время бледнеет, но затем вновь возвращает свой оттенок. После папулы следов на коже обычно не остается, за исключением, возможно, временного темного пятнышка;
• пустулы – имеют внутри полость, заполненную гноем. Внешне она проявляется в виде белой головки в центре возвышения. Может сразу возникнуть в подобном виде или образоваться из папулы. Опасность выдавливания этой разновидности прыщей – в распространении инфекции или заражении крови. После пустул на коже могут оставаться не только , но и рубцы;
• узлы – вид подкожных образований. По сути это те же пустулы, только расположенные в глубоких слоях кожи. Цвет их может быть темно-красным, бордовым, синюшным. Они даже в состоянии покоя. Узлы могут иметь значительные размеры – до 3х см в диаметре. На их месте часто остаются атрофические и гипертрофические , так как полость после выхода гноя довольно велика;
• кисты – это несколько расположенных поблизости узлов. Под кожей они могут быть соединены между собой полостями — свищами. В этом случае киста наиболее сложна для лечения, а на месте ее всегда остаются заметные . Не исключено даже образование келоидных рубцов.

Фото

Невоспаленные

В связи с отсутствием воспалительного процесса сами по себе такие угри не представляют опасности.

Но они могут послужить отправной точкой для папул и пустул, а потому также требуют своевременного принятия мер.

Эти образования называют комедонами.

Появляются они тогда, когда проток сальной железы оказывается закупорен различными загрязнениями, смешанными с кожным салом.

Какие бывают комедоны?

Различают две разновидности:

• открытые. По-другому их называют . Масса, закрывшая проток сальной железы, находится у поверхности кожи. Черный цвет появляется в результате окисления. Размер комедона небольшой – до 2х мм. Справиться с этой разновидностью вполне можно в домашних условиях при помощи ухода со специальными косметическими средствами. Но не исключен воспалительный процесс и образование пустулы на его основе.
• закрытые. Возникают, если забивается нижняя часть кожной поры с внутренней стороны. Проявляются на коже как небольшие бугорки. Содержимое их не может выйти на поверхность естественным путем. Но в них вполне может попасть инфекция, если поблизости расположен прыщ, особенно при его выдавливании. Инфекция может попасть внутрь и при попытке избавиться от закрытого комедона выдавливанием. Поэтому на месте таких образований нередко появляются папулы и пустулы.

Чтобы легче было определить, к какому виду относятся высыпания на лице, опирайтесь на фото и название прыщей.

Это поможет вам правильнее подобрать косметические средства для ежедневного ухода за кожей.

Классификация угревой болезни по тяжести проявления

Для лечения угревой сыпи на лице как никогда важен комплексный подход.

противовоспалительные – Базирон АС, .

Врач может назначить как один препарат, тем более, что многие из них сочетают в себе несколько важных свойств для борьбы с прыщами, так и их комбинацию.

Нельзя забывать и об увлажнении кожи, даже если она жирная.

Только кремы для этой цели следует подбирать на водной, а не жировой или масляной основе.

Профилактика

Следует ежедневно заботиться о своей коже, чтобы предотвратить угревую сыпь.

Вот на что нужно обратить внимание:

• очищение и увлажнение кожи должно стать ежедневной процедурой;
• регулярно, но не слишком часто (1 раз в неделю) нужно применять пилинг для удаления отмерших частиц эпидермиса;
• тщательный подбор ухаживающей и декоративной косметики, минимизация использования и пудры, особенно при ;
• частая смена постельного белья и полотенца для лица – они могут быть источниками бактериального инфицирования;

• здоровый образ жизни, достаточное время на сон и минимизация стрессовых ситуаций.

Какие бы виды прыщей ни появились на вашей коже, консультация специалиста поможет разобраться, отчего они возникли и как с ними бороться.

Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу, ведь из безобидных высыпаний может развиться более серьезная проблема.

Видео: «Малышева о лечении прыщей средней степени»