Протезирование лучше сваренные или отдельные коронки. Выбор между коронкой и имплантом что лучше? Мосты или импланты: что выбрать

Коронки из металла отличают доступная стоимость, высокая прочность, надежность и долговечность. При качественно выполненной установке они прослужат не менее 10 лет и будут полностью соответствовать форме зуба, сохраняя ему нормальную жевательную функцию. Протезирование такой коронки не требует сильной обточки зуба, что продлевает его срок службы.

Основной минус подобных ортопедических конструкций заключается в низкой эстетичности, или, скорее, ее полном отсутствии, так как коронка из металла будет заметно выделяться на фоне натуральных зубов. Именно по этой причине ее чаще всего устанавливают на жевательную зону, которая не так заметна во время улыбки. Не подходят конструкции из такого материала и тем, кто страдает аллергией на металл. Кроме того, высокая твердость данной коронки со временем может привести к повреждению верхнего слоя зубов на противоположной стороне.

Несколько дороже обойдутся конструкции на основе металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм, облицованного керамической массой. Они имеют более эстетичный внешний вид, поэтому их можно устанавливать не только на жевательную, но и на фронтальную зону. В этом случае металлокерамические коронки – оптимальное сочетание доступной цены и эстетики. Главный недостаток таких протезов - необходимость сошлифовки большого количества зубной ткани, а, следовательно, депульпирование зуба, что необходимо для его защиты от термического ожога. Ну а «мертвый» зуб обычно служит меньше. Кроме того, из-за металлического каркаса край десны может приобрести синюшный оттенок, что выглядит не слишком привлекательно на передних зубах. По прочности же такие коронки не уступают металлическим.

Преимущества и недостатки цельнокерамических коронок

– идеальный вариант для фронтальных зубов. Подобные конструкции стоят гораздо дороже, не уступая такой прочности и надежности, как металлическим, зато их эстетические свойства остаются на самом высоком уровне. Современные материалы и технологии, применяемые в , позволяют устанавливать коронки из керамики, практически полностью имитирующие оттенок и структуру натуральных зубов, поэтому даже одна коронка не будет выделяться при улыбке.

Из-за отсутствия металлического каркаса десна под такими протезами не меняет цвет, а сама конструкция является не только достаточно прочной, но и легкой. Керамика не впитывает посторонние запахи, не пигментирует, что особенно важно для передних зубов. Кроме того, такой материал не способствует развитию бактерий в ротовой полости, поэтому считается самым гигиеничным.

Керамические изготавливают из стоматологического фарфора или диоксида циркония. Для последнего характерна более высокие прочность и степень имитации естественного цвета и прозрачности зуба - отличить коронку становиться практически невозможно. Соответственно, обходятся они дороже. И те, и другие также можно установить на жевательную зону челюсти, однако преимущество и в этом случае на стороне диоксида цинка.

Попробуем выяснить, какая коронка лучше на жевательный зуб. Этот вопрос интересует многих, кто потерял 6-ки и 7-ки, не говоря уже о последних, восьмых молярах — называемых . Ежегодно с этой необходимостью сталкиваются сотни тысяч, если ни миллионы людей во всем мире. Конечно, есть совсем бедные страны, где протезирование себе могут позволить лишь несколько процентов населения, мы их в расчеты не берем.

Итак, наша задача – качественно восстановить зуб, причем так, чтобы он не развалился, когда мы решим перекусить чем-то более твердым, чем суп.

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

1. Полная коронка . Она заменяет разрушенную естественную полностью.
2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
3. Со штифтом . Вариант для сильно разрушенных зубов.
4. Полукоронки . Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Видео: Типы и виды зубных коронок

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Металлокерамика на зубы

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка — фото этапов установки

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Видео: Установка и уход за зубными коронками

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Посещение стоматолога и лечение зубов — неотъемлемая часть жизни человека. Многие сталкивается с такой проблемой, как .

Это крайне дискомфортная ситуация, так как нагрузка от пережевывания пищи неправильно распределяется на оставшиеся зубы, вследствие чего возникают невыносимые боли.

Также из-за неполного зубного ряда могут возникнуть . И конечно же, отсутствие зубов совсем неэстетичная картина.

Зубной ряд можно восстановить несколькими методиками:

Установка импланта: особенности, минусы и плюсы

Наиболее часто используемая процедура - это . Суть процедуры состоит в том, что в челюстную костную ткань внедряют -имплант, который становится заменой недостающего зуба.

Имплант выполняется из титана, который полностью совместим с организмом человека. Ему свойственна высокая прочность и устойчивость к сильным нагрузкам.

Плюс импланта в том, что при его установке нет необходимости обтачивать или видоизменять соседние зубы. Титановый зуб можно установить в любом месте зубного ряда. Даже функции беззубой челюсти могут быть восстановлены благодаря процедуре имплантации.

Использование такого метода позволит не только не тронуть костную ткань, но и убрать излишнюю нагрузку с соседних зубов, возникающую в процессе приема пищи. считается не болезненной и абсолютно безопасной для клиента.

К минусам можно отнести то, что часть импланта - коронка не долговечна. И даже при тщательном уходе, ее придется заменить.

Также пациентам, с заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани, с недостаточностью печени и патологиями щитовидной железы, отвечающими за обмен кальция в организме, онкологическими процессами, психическими нарушениями, аллергическими реакциями на обезболивающее, антибиотики и антисептики, данная процедура запрещена.

Поддерживайте здоровье зубов и десен. Используйте не только зубную пасту, но и нить. Проводите чистку 2 раза в день. Старайтесь регулярно посещать осмотры и процедуру чистки зубного ряда у стоматолога.

Чтобы уберечь себя от повреждения уже установленных коронок, имплантов или зубных мостов, старайтесь не увлекаться твердой пищей.

Вопрос остается открытым — что же выбрать именно вам?

Ответить на вопрос, что лучше коронка, мост или имплант сложно, все зависит от конкретной ситуации. Следует руководствоваться некоторыми факторами для выбора необходимой процедуры имплантации зубов:

Вывод в теории прост, на практике сложен…

В зависимости от сложности и проблематики, материальных возможностей и эстетических предпочтений пациент может определиться с методом протезирования, выбирая между мостом, и коронкой.

Альтернативным решением проблемы может стать внедрение двух крайних имплантов, с установкой мостовидного протеза с опорой на импланты после. Такое решение позволит сэкономить средства, но будет является не менее надежным.

С помощью имплантов восстанавливать зубы рекомендуют в случае, если крайние от дефекта зубы живые. По причине того, что обточка и опорных зубов уменьшит их жизненный период.

Если же они поддавались сильному разрушению и имеют дефекты, либо , то в такой ситуации лучше всего подойдет мостовидный протез.

Внешнему виду и красоте зубов уделяют много внимания, ведь они выполняют жевательную и эстетическую функции. Из-за отсутствия одного или нескольких зубов улыбка становится некрасивой, а у человека появляется ряд комплексов. Возникает вопрос относительно их протезирования. В этом случае нужно разобраться, что лучше: коронка или имплант?

Особенности имплантов

Имплант – это деталь, которая создана механическим путем и полностью повторяет зуб, имея длинный корень. Для его изготовления используют высококачественные материалы. Зубной врач устанавливает его на место потерянного зуба.

Попав в кость, имплант надежно фиксируется и не шатается. А уже сверху устанавливается коронка. Чтобы нагрузка во рту была распределена равномерно, обязательно на каждый зуб требуется отдельная коронка.

Плюсы и минусы

Имплант имеет ряд преимуществ, благодаря чему именно его чаще всего выбирают для протезирования. Среди плюсов выделяют следующие свойства:

• Им можно полноценно заменить родной зуб, а при этом жевательная функция не будет нарушена.
• Фиксация отличается надежностью, поэтому протез не шатается.
• Он не оказывает негативное влияние на окружающие его зубы.
• Нет никаких ограничений относительно употребляемых в пищу продуктов.
• Не нужно обтачивать зубы.
• После установки имплант не ломается, поэтому он может прослужить человеку до конца его жизни.

Среди минусов главенствующее место занимает цена. Дело в том, что процедура по установке, да и сами импланты стоят очень дорого. При этом процесс протезирования длится очень долго. А после хирургического вмешательства процесс восстановления может длиться до нескольких месяцев.

Кроме того, существует ряд противопоказаний относительно такого протезирования зубов. Притом, есть риск, что конструкция будет отторгнута организмом пациента.

Показания и противопоказания

Установка имплантов необходима в том случае, если существуют проблемы с зубами, но при этом нет возможности сделать мостовидный протез. Притом они намного удобнее обычных протезов, поэтому многие пациенты часто выбирают именно их. Кроме того, такая конструкция показана, если остальные зубы у больного очень слабые, поэтому они могут стереться под воздействием скоб. После проведенной процедуры может появиться ряд осложнений:

1. Швы, наложенные специалистом, разойдутся, от чего появится невыносимая боль. В этом случае нельзя кушать, а нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
2. Если фиксация коронок на имплантах будет проведена неправильно, то если появится необходимость протезировать еще один зуб, возникнет ряд трудностей.
3. В случае занесения инфекции во время процедуры, на месте импланта может начаться воспалительный процесс, в результате чего вживленная деталь будет отторгнута.
4. Во время операции доктор может затронуть или даже повредить нерв, находящийся под челюстью. В результате этого появится сильная боль после установки коронки на имплант.
5. Но самое опасное – это то, что при слабой свертываемости крови у больного может начаться обильное кровотечение. В результате сильной кровопотери может произойти потеря сознания и даже смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Некоторые осложнения могут появиться прямо во время операции, а другие – после нее. И прежде чем установить импланты, нужно изучить, какие противопоказания существуют по этому поводу, а их довольно много. Такая процедура противопоказана людям, у которых обнаружено любое онкологическое заболевание, злокачественное или доброкачественное. А после введения импланта состояние больного только ухудшится.

Также нельзя делать протезирование, если у человека наблюдаются заболевания крови, диабет, заболевания слизистой рта. Не рекомендована процедура людям с проблемами нервной системы. Из-за этого больной может неадекватно отреагировать на болевые ощущения при проведении операции, а также после нее.

Что такое коронки

Коронка – это элемент, который повторяет верхнюю часть зуба и может быть прикреплен к зубному импланту или сразу на поверхность поврежденного зуба. Коронка может быть:

• золотая;
• пластмассовая;
• керамическая;
• металлическая;
• металлокерамическая.

Также выделяют временные и постоянные коронки, которые крепят к искусственному корню.

Плюс такой конструкции в том, что стоимость у нее значительно ниже, по сравнению с имплантом. Готовится такой элемент за короткие сроки и быстро устанавливаются. Однако временные коронки недолговечны, а для установки постоянной сначала фиксируют имплант корня зуба. Притом такая деталь не может быть установлена без стачивания поверхности зубов. От этого свои зубы становятся очень хрупкими, а иногда даже болят после проведенной процедуры.

Показания и противопоказания

Коронка устанавливается в том случае, если оболочка зуба сильно повреждена или полностью разрушена из-за травмы или стоматологического заболевания. Фиксировать временные коронки следует и при повышенной стираемости зубов. Однако необходимо учитывать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше сначала их изучить, а только после этого – вставлять коронки.

1. Не рекомендуется их устанавливать, если имеются болезни челюсти, искажение прикуса, пародонтит.
2. Полное истощение организма, связанное с понижением иммунитета – еще один повод отказаться от процедуры.
3. Ставить временные коронки не следует лицам, младше 16 лет, так как их зубы еще могут меняться.
4. Кроме того, после протезирования зубов коронками, может появиться ряд последствий. Примерно 2 недели после процедуры во рту что-то мешает, и это вызывает сильный дискомфорт. Поскольку между десной и коронкой имеется небольшое расстояние, под нее может попасть пища. А в результате этого появляется неприятный запах изо рта.

Что выбрать: коронку или имплант?

• Таким образом, стало понятно, чем отличается коронка от импланта. Однако что из них лучше и что все-таки выбрать? В этом случае нужно посоветоваться со специалистом, а также учесть свои финансовые возможности. Конечно, любой врач скажет, что имплант лучше, чем временные коронки. Но вот стоит такое удовольствие очень дорого. Стоимость одного импланта – примерно 10-20 тысяч рублей. Специальная коронка на имплант – от 6000 до 25000 рублей. В то время как обычная временная коронка стоит примерно 3000-6000 рублей.
• Зато имплант прослужит пациенту практически до смерти, в то время как коронки временные, и их хватит всего на несколько лет. В таком случае можно менять коронку раз в 5 лет. Соблюдать гигиену ротовой полости нужно обязательно, так как искусственные зубы тоже портятся.
• Протезирование коронкой происходит в несколько шагов. При этом каждый этап требует оплаты. Для начала пациент платит за коронку, затем за лечение болезней зубов, а также за сделанные врачом слепки.

Поэтому в результате оказывается, что постоянные импланты стоят дешевле, чем временные коронки, которые приходится менять дважды в десятилетие. Но, конечно, каждый человек должен сам для себя решить, что для него лучше, коронка или имплант. Однако придерживаться мнения специалиста все же нужно, тем более если есть какие-либо проблемы или особенности в расположении зубов.

В данной статье рассмотрим какие лучше выбрать и из каких материалов их изготавливают.

При выборе протезов учитывают такие факторы:

• стоимость;
• пожелания пациента;
• клинические показания.

Для протезирования передних зубов нужно использовать такие стоматологические изделия:

• безметалловая керамика ( или фарфор);
• металлокерамика.

И также коронки классифицируют по конструкции:

1. Жакетные.
2. Конструкции со . Как правило, такой вариант применяется для восстановления разрушенного зуба.
3. Телескопические. Стоматолог имеет возможность выбирать высоту стояния коронки на зубе.
4. Полукоронки. Применение: для ; в качестве опоры для мостовидных протезов; в качестве опоры для консольных протезов. Такие стоматологические конструкции покрывают зуб со всех сторон.
5. Культевые (заглублённые). Такие изделия используются для восстановления разрушенных коронок.
6. Экваторные. Как правило, такие изделия применяются для шинирования. Они устанавливаются вокруг больного зуба.
7. Полные.

Ориентировочные цены

От чего зависит стоимость:

1. Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
2. Стоимости и качества применяемых материалов.
3. Квалификации лечащего врача.
4. Ценовой политики клиники.

Стоимость:

• циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
• металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
• металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
• цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
• изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
• изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.

Срок службы

Срок службы изделия зависит от используемых материалов.

Срок службы:

1. Металлокерамики составляет 7–10 лет.
2. Золотых изделий составляет 15–20 лет.
3. Оксид-циркониевых изделий составляет более 20 лет.

Срок устанавливается производителем.

От чего зависит срок службы:

• индивидуальные физиологические особенности пациента;
• соблюдение правил ухода;
• качество конструкции;
• качество проведённой процедуры;
• механическое воздействие.
• правила ухода