Когда развивается алкогольный отек мозга. Отек мозга причины последствия алкоголь. Из-за чего возникает патология

Отек мозга является серьезной патологией, которая неминуемо приводит к смерти при отсутствии лечения. Особую опасность болезнь представляет для детей, поскольку имеет скрытые симптомы и вызывает ряд нарушений. У взрослых она протекает легче, но вылечить ее самостоятельно не получится. Что это за болезнь и какие факторы ее провоцируют?

Отек головного мозга – это реактивный процесс, который возникает при избыточной концентрации жидкости в мозговых полостях и тканях. Этот тяжелый недуг сопровождается возрастанием внутричерепного давления и повреждением кровеносных сосудов, в результате чего нервные клетки отмирают.

Патология развивается при гипоксии, сопровождающейся повышением уровня углекислоты в организме.

Отек мозга провоцируют следующие факторы:

Повреждение черепа. Иногда наблюдается ранение мозга обломками черепных костей. Все это становится причиной сильного отека, препятствующего оттоку жидкости.
Ушиб мозга.
Ишемический инсульт , нарушающий мозговое кровообращение вследствие закупорки сгустком тромба. Он препятствует получению клетками нормального количества кислорода, после чего они отмирают, вызывая отек.
Геморрагический инсульт , развивающийся при повреждении и аневризме кровеносных сосудов и провоцирующий повышение внутричерепного давления.
Менингит – воспаление мозговой оболочки.
Внутричерепные гематомы.
Метастазирование опухолей в ткани мозга.
Токсоплазмоз – болезнь, вызванная простейшей токсоплазмой. Она является особо опасной для плода, развивающегося в материнской утробе.
Гнойное заражение , которое при стремительном течении становится источником отечности, препятствуя оттоку жидкости.
Опухоли , нарушающие кровообращение при сдавливании отдельных участков мозга.
Энцефалит – воспаление мозга вирусной природы, переносящееся насекомыми.
Перепады высоты . Свыше 1,5 км над уровнем моря, вследствие недостатка кислорода, начинается отек мозга. Это один из симптомов горной болезни.
Интоксикация нейропаралитическими ядами, алкоголем, химикатами.
Повреждения печени, желчевыводящих путей.
Операции на мозговых тканях.
Анафилактические реакции.
Анасарка – отек, сопровождающийся сердечной недостаточностью.

Отек мозга опасен тем, что этот орган ограничен размерами черепной коробки и не способен увеличить свой объем без последствий для всего организма. Сдавливание черепа в сочетании с падением уровня кислорода влечет за собой полное прекращение кровоснабжения нейронов, усиливая отечность.

Что способствует заболеванию

Возникновению болезни способствуют следующие факторы:

Повышение кровяного давления за счет увеличения его в капиллярах . Это связано с расширением мозговых артерий. Фактически в межклеточном пространстве накапливается вода.
Нарушение проницаемости сосудов . В результате этого поднимается давление в межклеточном пространстве, что вызывает повреждение клеточных мембран.

У взрослого показатель внутричерепного давления в положении лежа колеблется в пределах 3-15 мм рт. ст. В некоторых ситуациях (при кашле, чихании, повышении внутрибрюшного давления) показатель добегает до 50–60 мм рт. ст., но это не вызывает нарушений нервной системы человека, поскольку быстро проходит за счет внутренних механизмов церебральной защиты.

Группы риска

Отеку головного мозга в большей мере подвержены:

Люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой. К ним относятся перенесенная ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз.
Больные, чьи профессии связанные с риском травмирования, падения с высоты .
Взрослые, страдающие алкоголизмом . При чрезмерном употреблении спиртных напитков под влиянием этанола нервные клетки гибнут, а на их месте скапливается жидкость.
Новорожденные при прохождении по родовым путям .

Симптомы

Появившись локально, патология быстро охватывает весь орган. В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, поэтому, обнаружив первые признаки отека, жизнь больного можно спасти.

Симптомы зависят от происхождения образования и степени тяжести болезни. Самыми распространенными признаками являются:

тошнота и рвота;
головная боль, проявляющаяся при острых заболеваниях мозга;
расстройства памяти;
забывчивость;
ухудшение зрения;
снижение артериального давления, нестабильный пульс;
боль в шее;
неравномерность дыхания;
проблемы с речью;
частые головокружения;
нарушение координации;
паралич конечностей;
судороги, переходящие в атонию мышц (неспособность сокращаться);
галлюцинации;
при алкогольном отеке наблюдается отечность лица с образованием множества гематом;
потеря сознания, при усугублении ситуации переходящая в кому.

Отек мозга бывает:

локальным , поражающим конкретный участок мозга;
диффузным , охватывающим ствол мозга и полушария.

При этом диффузный отек имеет более выраженные симптомы.

Но также выделяют следующие виды отека:

Цитотоксический отек наступает вследствие гипоксии, интоксикации и ишемии. Патологически увеличивается количество серого вещества.
Вазогенный отек формируется при нарушенном гематоэнцефалическом барьере. Он возникает при наличии опухоли, абсцесса, ишемии, а также после хирургического вмешательства. Такая патология проявляется в увеличении количества белого вещества и является перифокальным, что приводит к компрессии головного мозга.
Осмотический отек развивается при повышении в крови глюкозы и натрия. Он приводит к дегидратации мозга, а затем к полному обезвоживанию организма.
Интерстициальный отек образуется вследствие проникновения воды в мозговые ткани.

К чему приводит патология

Отек часто заканчивается летальным исходом, вызывая необратимые повреждения мозговых тканей. Современная медицина не может гарантировать выздоровление пациента даже при надлежащей терапии.

Отек мозга грозит следующими состояниями:

Прогрессирование отека, вызывающего смерть больного . Эти последствия характерны для большинства пострадавших. Человек находится в стабильном состоянии, если в черепной полости остается свободное пространство. Когда оно полностью заполняется жидкостью, происходит стеснение мозга. При этом плотные структуры мозга переходят в мягкие. Таким образом, миндалины мозжечка вклиниваются в ствол, следствием чего становится прекращение дыхания и сердцебиения человека.
Устранение отека без последствий для мозга . Такой исход встречается редко и возможен для молодых людей, если отечность вызвана интоксикацией.
Избавление от отека, при этом больной становится инвалидом . Так заканчивается отек, образовавшийся при инфекционных заболеваниях, небольших травмах и гематомах. При этом инвалидность может визуально не проявляться.

После такой патологии у взрослых наблюдаются:

частые головные боли;
рассеянность;
судороги;
проблемы с координацией;
плохой сон;
дефекты физического развития;
расстройство коммуникативных навыков;
проблемы с дыханием;
депрессии;
эпилепсия;
паралич;
кома;
вегетативное состояние, когда больной не осознает и не реагирует на окружающую обстановку, поскольку утрачена функция коры мозга.

Отек головного мозга у детей

Череп новорожденных имеет свои особенности. Черепные кости соединены хрящами, поскольку мозг ребенка продолжает расти.

Причины появления

Скопление жидкости в мозгу у детей провоцируют:

внутриутробная гипоксия плода;
врожденные патологии нервной системы;
родовая травма;
скопление гноя в головном мозге;
перенесенные инфекции внутриутробно;
менингит и энцефалит;
повышенное количество натрия в крови (наблюдается у недоношенных детей);
врожденные опухоли в голове.

Симптомы отечности

Об отеке головного мозга у младенца свидетельствуют следующие признаки:

сонливость;
беспокойство;
отказ от груди;
тахикардия;
сильный крик;
расширение зрачков;
заторможенность;
повышение температуры;
напряжение или припухлость родничка;
рвота;
увеличение размеров головы;
судороги.

При несвоевременной помощи состояние ребенка ухудшается, болезнь развивается быстро и заканчивается летальным исходом.

Если ребенок склонен к появлению отека, его необходимо наблюдать у невролога для исключения внутричерепной патологии, что увеличит шансы на выживание. Самый опасный период для малыша – месяц после родов.

Возможные осложнения

Последствиями болезни у детей являются:

снижение интеллектуальных умений;
нарушение функционирования организма (отсутствие рефлексов, неспособность держать голову);
недостаточное развитие коммуникативных способностей;
эпилепсия;
смерть.

Особенности диагностики

При подозрении на отечность мозга больному назначают:

обследование у невролога и офтальмолога;
анализ крови;
осмотр шейного отдела;
МРТ и КТ головного мозга;
нейросонография для детей до года.

На ранних стадиях заболевания, когда симптомы неярко выражены, понадобится осмотр глазного дна. Об отеке будет свидетельствовать застой дисков зрительных нервов, реакция зрачков, характерные движения глазных яблок.

Лечение отечности

Терапевтический курс состоит из комплекса процедур, направленных на:

борьбу с прогрессированием отечности мозга;
устранение причины отечности;
лечение симптомов , вызывающих осложнения и усугубляющих самочувствие больного.

Причины отека мозга устраняют:

лечением антибиотиками: цефепим, цефуроксим;
назначением блокаторов кальциевых каналов: фендилин, верапамил, нимодипин;
выведением токсинов;
нормализацией тонуса сосудов;
устранением опухоли, если состояние пациента стабильное;
улучшением циркуляции крови;
отведением ликвора.

При лечении этой патологии нужно контролировать сердечно-сосудистую систему и температуру тела, поскольку ее повышение обостряет отечность.

При диагностировании отека мозга пациент подлежит госпитализации. Его помещают в реанимационное отделение, а жизненные функции больного поддерживают искусственно.

Самостоятельно может пройти только отек небольшого размера или появившийся вследствие горной болезни.

Основные методы лечения:

медикаментозный;
оксигенотерапия;
с помощью хирургии.

Медикаментозное лечение

Для лечения назначают комплекс лекарственных средств:

Диуретики для выведения избытка жидкости из тканей: лазикс, сорбит, фуросемид, маннит. Они имеют мочегонный эффект и применяются в комплексе с глюкозой и сульфатом магния для усиления действия.
Противоотечный препарат L-лизина эсцинат.
Инсталляции для повышения насыщенности тканей кислородом, а при необходимости – искусственную вентиляцию легких.
Мексидол, контекстен, актовегин, цераксон улучшают обмен веществ.
Миорелаксанты для устранения судорог.
Глюкокортикоидные гормоны: преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон. Они стабилизируют мембрану пораженных клеток, укрепляя сосудистые стенки.

Оксигенотерапия

Данный метод предполагает введение кислорода непосредственно в кровь искусственным путем. Эта манипуляция обеспечивает мозгу питание, помогая устранить отек.

Хирургическое вмешательство

С помощью хирургии удаляют причину, вызвавшую отечность мозговых тканей. Это единственный способ избавиться от опасного заболевания, если его спровоцировало новообразование, нарушение целостности сосудов, травматические повреждения черепа.

Скопившуюся в голове жидкость отводят катетером, что снижает внутричерепное давление.

Операции, проводимые на головном мозге, относятся к разряду самых сложных.

Прогноз

На прогноз болезни влияет своевременность лечения. При отеке на мозг оказывается сильное давление, что может повредить жизненно важные нервные центры. В результате отмирания нейронов наступает паралич или кома.

Огромную роль играет степень развития заболевания.

Перифокальные отеки вылечить легче, однако получится восстановить не все утраченные функции пациента.

Профилактика

Болезни можно избежать, если придерживаться правил безопасности. К таковым относятся:

пристегивание ремнями безопасности;
ношение шлема при езде на велосипеде, катании на роликах, работе на строительном участке;
прохождение акклиматизации при занятиях альпинизмом;
отказ от курения;
постоянный контроль артериального давления.

Заключение

Отек мозга – опасное состояние, чаще всего возникающее вследствие травм черепа или инфекции. При появлении первых признаков недуга следует обратиться к врачу, который после ряда процедур назначит курс лечения. Если заболевание обнаружить на ранних стадиях, его можно будет вылечить медикаментозными препаратами. При этом затянувшаяся патология лечится только операционным путем и оставит осложнения разной степени тяжести на всю жизнь.

Скопление жидкостей в полости головного мозга ведет к его быстрому увеличению, а также вызывает внутричерепное давление. Такое состояние ведет к сильному ухудшению общего состояния, поэтому лечение пациенту требуется срочное и квалифицированное.

Поскольку мозг постоянно находится в «закрытом состоянии», он не должен увеличиваться, так как кости черепа не способны расширяться. А при появлении отечности в данном органе ему приходится «раздуваться», что ведет к сильному сдавливанию мозга.

Важно: отек головного мозга вызывает очень опасное состояние, во время которого усугубляется его работа, а также происходит нарушение функциональности всей черепной коробки.

Врачи утверждают, что данное заболевание настигает пьяниц уже через 1-3 месяца постоянного распития спиртного (нередко отек головного мозга проявляет себя намного раньше, что зависит от общего состояния человека).

Возможные причины

Среди причин набухания головного или спинного мозга:

травмы головы, которые затрагивают черепную кость (процесс может быть спровоцирован как незначительным ушибом, так и серьезной аварией);
внутричерепное кровоизлияние;
инфекционные патологии;
инфекции вирусного типа, которые провоцируют воспалительные процессы;
опухоли гнойного типа, которые располагаются внутри мозговой оболочки;
резкие перепады высоты;
патологии, которые могут блокировать поступление кислорода;
раковые новообразования;
алкоголизм.

Симптомы

Такой диагноз, как отек мозга, ставится при сильной алкогольной интоксикации, причиной которой считается большое количество этанола в токе крови.

Клинические проявления отека, независимо от его патогенетических особенностей, всегда идентичны. Существует всего 3 симптома:

очаговый;
стволовой;
синдром внутричерепной гипертензии.

Синдром внутричерепной гипертензии развивается из-за увеличения уровня жидкости в закрытом пространстве черепа. Человек ощущает неконтролируемую тошноту/рвоту, распирающую головную боль и снижение уровня сознания.

Интересно: врачи отмечают, что у пациентов, которые долго не обращались за помощью при ВЧГ, на рентгене заметны сильные пальцевые вдавления, отек сосков зрительных нервов и остеопороз спинки турецкого седла (часть клиновидной кости черепа).

Набухание может располагаться в разных частях мозга, что приводит к очаговой симптоматике. Предугадать какой именно отдел мозга будет поврежден невозможно. Отек буквально «отключает» различные функции, подконтрольные мозгу, и ограничивает функциональность человека.

Поражение некоторых участков мозга может спровоцировать их смещение. Это чревато дислокационными синдромами, сдавлением сосудов и ствола мозга.

Сдвиг провоцирует развитие стволовой симптоматики: угнетение реакции зрачков, нарушение кровообращения, дыхания. Стволовые симптомы считаются наиболее опасными и могут привести к смерти.

Для установление отека необходимо пройти клинический осмотр. В современной медицинской практике применяют:

электроэнцефалографию (записывает электрическую активность мозга);
ангиографию (исследует функциональность сосудов при помощи рентгена);
изотопное сканирование (выдает целостную картинку мозга и поврежденных участков);
пневмоэнцефалография (исследует желудочки мозга);
компьютерную томографию.

Диагностика отека мозга

Распознать болезнь и поставить диагноз - отек мозга в настоящее время возможно на начальных стадиях. Диагностировать заболевание и определить методы лечения помогут:

эхоэнцефалография - осмотр головы методом ультразвуковой эхографии, который основан на направлении в глубину участка мозга ультразвуковых импульсов, так как они, отразившись от мозгового вещества, формируют изображение структуры мозга на экране;
электроэнцефалография - графическое отражение электрической активности головного мозга, записываемая электроэнцефалограмма используется для определения места и размера повреждения.
компьютерная томография – метод компьютерной обработки данных, который основан на ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через различные по плотности ткани.
магнитно-резонансная томография – при этом методе исследования измеряются электромагнитные сигналы атомных ядер в магнитном поле, отклики обрабатываются компьютером и выводятся как изображения на экран.

Проведение диагностики отека, заключается в следующих исследованиях:

Рентгеновское исследование.
Сканирование мозга при помощи радиоактивных изотопов.
ЭХО-ЭГ.

Лечение

Отек мозга преимущественно лечится комплексными методами, которые предусматривают применение медикаментов вместе с возможностями хирургической терапии.

Отек мозга лечится медикаментами и их назначение зависит от симптомов, которые сопутствуют развитию патологии. Дополнительно лечится алкогольная зависимость, так как если пациент не прекратит употребление спиртного, все остальные методы не принесут желаемого эффекта.

Отек мозга снимается препаратами, которые вводятся в организм в виде растворов и таблеток среди них:

Дексаметазон;
Маннит;
Фуросемид.

И только в таблетированном виде:

Метипред;
Преднизолон;
Эуфиллин;
КО-Тримоксазол-Акри;
Бетаспан;
Трометанол-Н.

Преодолеть алкогольную зависимость можно пройдя курс лечения препаратами:

Тетурам.
Эспераль;
Дисульфирам;
Пропротен-100;

Вылечить патологию головного мозга собственными силами дома невозможно. Если первые причины и симптомы данного заболевания начали себя проявлять, то следует обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, так как лишь надлежащее лечение сможет уберечь человека от смерти и плачевные последствия не наступят.

Вовремя не вылеченная болезнь в лучшем случаем может сделать из работоспособного человека инвалида на все его жизнь. Современные лекарства, методы диагностирования и рост развития медицины могут за короткие сроки в полной мере вылечить отёк головного мозга.

Чтобы провести лечение болезни при алкоголизме, проводится множество манипуляций хирургических и медикаментозных:

В процессе лечения могут использоваться различные медикаментозные средства, но есть причины, по которым хирургическое вмешательство просто необходимо. После их проведений можно:

Возобновить кровеносные сосуды, которые были повреждены из-за болезни.
Изъять опухоль.
Удалить частицы костной ткани, дабы уменьшить давление и отек.

Патология стремительна в развитии, но также быстро проходит, если оказать вовремя квалифицированную помощь. К доктору рекомендуется идти сразу, как только были замечены начальные признаки, дабы избежать неблагоприятных последствий.

Лечить такую болезнь на дому нереально. Если вдруг вы заподозрили какие-то нехорошие симптомы у себя или своих близких, нужно звонить доктору.

Не откладывайте поход к доктору, так как это приведет к смерти или инвалидности. Если обратиться вовремя к специалисту, можно быстро выздороветь, полностью устранив отёк.

Появление подобных симптомов должно подвигнуть на немедленное обращение к хорошему специалисту. Промедление способно обернуться смертью. Лучше узнать, что тревога была ложной, чем услышать, что обращение к специалисту было произведено слишком поздно.

С помощью одних только медикаментов избавиться от патологии невозможно. Их прием сопровождает различные хирургические методики. Выбор препаратов и специфики лечения определяется исключительно специалистом с учетом всех особенностей протекания заболевания.

Медикаментозная сторона вопроса представлена набором препаратов, отвечающих двум основным задачам:

Непосредственное снятие отека. Наиболее популярны в данном случае Маннит, Фуросемид и Дексаметазон. В виде таблеток назначают Бетаспан, Преднизолон, Эуфиллин.
Снятие алкогольной зависимости. Применяют Эспераль, Дисульфирам.

Помимо этого необходимо насытить клетки мозга кислородом. Добиться результата позволяет оксигенотерапия. Суть метода сводится к искусственной подаче кислорода, например через ингалятор.

Свежим решением в медицинской практике стал прием снижения температуры тела, что провоцирует уменьшение отека.

Для избавления от повышенного давления с помощью катетера производят откачивание скопившейся жидкости из желудочков мозга. В результате заболевания организм крайне быстро истощается.

У него нет возможности противостоять различным инфекциям, поэтому пациенту вводят различные препараты для поддержания давления и кровотока в пределах нормы внутривенно.

Все процедуры проводят в условиях стационара, чтобы лечащий врач мог постоянно наблюдать динамику изменения состояния больного. После проведения процедур пациент не отправляется немедленно домой.

Ему еще необходимо пройти восстанавливающий курс, в результате которого последствия перенесенного состояния будут сведены к минимуму, как и риск рецидива (при условии отказа от дальнейшего приема алкоголя).

Кортикостероиды и барбитураты тормозят дальнейшее развитие отека и избавляют от судорог. Благодаря их воздействию восстанавливается кровообращение в области мозга.

Препараты наподобие Кавинтона назначают для улучшения качества крови с одновременным восстановлением тонуса сосуда. Облегчение получают не только пациенты с отеком мозга, но и те, кого мучают отеки ног.

С помощью ноотропов Пирацетама, Пантогама и им подобных в нейронах восстанавливается обмен веществ. Клеточные мембраны нуждаются в стабилизации.

Для этого принимают Троксевазин и Дицинон.
.

Первичная задача терапии - обеспечить нормальное ЦПД (церебральное перфузионное давление). Это показатель, который характеризует уровень кровоснабжения головного мозга. Именно ЦПД определяет уровень поступления питательных веществ к нейрону и, соответственно, качество работы мозга.

Терапия включает в себя:

обеспечение больному свободного доступа к кислороду, при необходимости - перевод на искусственную вентиляцию легких;
нейтрализация судорог или двигательного возбуждения;
устранение боли, ноцицепции (активность в чувствительных волокнах нервной системы) и профилактика их возможного развития;
поддержание безопасной температуры тела;
устранение причин, которые нарушают венозный отток из закрытой полости черепа;
умеренную гипервентиляцию;
применение лекарств, которые стимулируют отток жидкостей из головного/спинного мозга.

Если консервативное лечение неэффективно, медики проводят операцию - декомпрессионную трепанацию черепа. Специалист удаляет костный лоскут, чтобы снизить повышенное давление и минимизировать отек.

Профилактика

Набухание можно предупредить только в некотором ряде случаев. К примеру, развитие внутричерепной опухоли мозга человек не может контролировать самостоятельно, а вот воздержаться от рюмки или отказаться от восхождения без подготовки - вполне реально.

Первая из них - контролируйте свое артериальное давление. Измерьте собственный уровень, сопоставьте его с нормальным. Если видите несоответствие - обратитесь к врачу, изучите свой организм и узнайте рекомендации для вашего конкретного случая.

Вторая рекомендация выглядит вполне стандартно - придерживайтесь здорового образа жизни. Следует отказаться или свести к минимуму употребление спиртных напитков, а вот наркотики или курение лучше навсегда исключить из собственной жизни.

Последствия и осложнения

Отек может оказывать давление на другие центры мозга, например отвечающий за дыхание. Отек способен полностью перекрыть доступ кислорода к этим зонам. Дальнейшее наиболее вероятное развитие событий выглядит как летальный исход. Возможен переход в состояние комы с последующей остановкой дыхания.

Набухание головного мозга считается одним из самых критических состояний. В особо тяжелых случаях организм может просто не дать ответной реакции на лечение, а пациент будет обречен на смерть. Возможные последствия зависят от степени повреждения мозговой структуры и состояния больного.

Если закрытое пространство черепной коробки будет полностью заполнено, то жидкость просто сдавит мозг. Подобный прогноз характерен для половины случаев. Результат - нарушение и остановка работы сердца/легких.

Но исход может быть более оптимистичным. Если человека вовремя доставили в реанимационное отделение, а его состояние здоровья находится в норме, то возможно устранение отека с или без неврологических последствий.

Важно: неврология изучает состояние нервной системы, занимается функциональностью, диагностикой, симптомами и развитием центральной/периферической нервной системы.

Неврологические последствия проявляются в нарушении сна, частой головной боли, рассеянности, физическом истощении и подверженности к депрессии. Интенсивность симптомов зависит от своевременного оказания терапии и базовых показателей организма.

Одни пациенты не заметят особого дискомфорта, а другим придется проходить дополнительный терапевтический курс для устранения неврологических последствий.

Индивидуальное лечение и план восстановления должен составить лечащий врач.

Лечение и профилактика

Предупредить проявление этой патологии, а также последствий, которые с ней связаны можно, если каждый человек будет выполнять ряд простейших рекомендаций для собственного здоровья:

Необходимо держать под контролем собственное артериальное давление и стремиться к поддержанию его на нормальной отметке.
Стараться ограничить себя от любых негативных привычек. Особенно это касается употребления горячительных напитков.
Если человек тесно связан с работой, на которой можно легко получить любого рода травму, то следует обезопаситься и носить специализированное снаряжение, которое убережет от получения телесных повреждений, в том числе и черепно-мозговых травм.

Алкогольные напитки вызывают чувство эйфории, при этом человек не догадывается, какой опасности он подвергается. Алкоголизм пагубно влияет на все органы человека. Самое опасное влияние алкоголь оказывает на нервную систему, в частности, на головной мозг. Застолье с распитием горячительных напитков грозит отмиранием клеток мозга, а иногда является причиной смерти.

Что такое отек мозга

Отек головного мозга – это серьезная патология, связанная с избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Скопление жидкости приводит к увеличению мозга и повышению внутричерепного давления.

Отечность тканей – вполне закономерный процесс, но не в том случае, когда произошел отек головного мозга. Мозг находится в закрытом пространстве, поэтому он не должен увеличиваться в объеме. Черепная коробка не может расширяться под воздействием увеличенного содержимого, что приводит к сдавливанию мозга. Именно такое состояние является опасным – усугубляется ишемия нейронов и распространяется отечность. Увеличение мозгового объема в ограниченном пространстве снижает функцию мозга и нарушает обменные процессы.

Причины образования отека мозга

Спровоцировать отек головного мозга могут не только процессы, проходящие во внутричерепном пространстве, но и изменения в организме, влияющие на микроциркуляцию. Отечность тканей других органов приводит к осложнениям в редких случаях, отек мозга в большинстве своем имеет неутешительный прогноз.

Причины отека мозга:

ишемический или геморрагический инсульт;
мозговые кровоизлияния;
рак внутричерепного пространства (глиобластома, астроцитома, менингиома);
метастазы;
перелом свода или основания черепа с повреждением мозга;
менингоэнцефалит и менингит;
образование гематомы на фоне внутричерепного повреждения;
повреждения и ушиб мозга при легких сотрясениях;
почечная и печеночная недостаточность с нарушением нормального функционирования этих органов;
операции на головном мозге;
отечность на фоне сердечной недостаточности;
анафилактический шок;
интоксикация (алкоголь, токсические соединения и яды).

Иногда очень сложно определить от чего бывает отек мозга. Локальная отечность тканей переходит в общий отек под влиянием множества факторов – возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, локализация патологических процессов.

Влияние алкоголя на головной мозг

При употреблении алкоголя этиловый спирт по сосудам поступает в мозг и разрушает кору больших полушарий. Алкогольное опьянение является следствием нарушений в работе головного мозга. Такое состояние у взрослых происходит в следующих случаях:

Повреждение нейронов в затылочной части головного мозга, а именно вестибулярного аппарата. Это явление приводит к нарушению координации.
Повреждение нижней части лобной доли головного мозга. При нарушении работы этой части у человека стираются нравственные принципы, он перестает стесняться и становится более смелым.
Повреждение клеток, отвечающих за память. Протрезвевший человек редко помнит о своих поступках в пьяном состоянии.
Нарушение когнитивных функций.

При регулярном распитии алкогольных напитков человек не в состоянии мыслить рационально и адекватно оценивать ситуацию. Нервные клетки мозга подвергаются регулярному повреждению, поэтому мозг значительно уменьшает поле восприятия. Пьяный человек способен запомнить информацию в гораздо меньшем объеме, чем трезвый. У человека с алкогольной зависимостью могут возникать галлюцинации даже в трезвом состоянии.

При умеренном потреблении алкогольных напитков когнитивные функции восстанавливаются через сутки, но на сроки восстановления влияет состояние здоровья человека. При нарушенной работе печени и почек повреждения могут быть гораздо серьезнее, а значит, и восстанавливаться функции мозга будут гораздо дольше.

Симптомы отека мозга

Диагноз отек головного мозга ставят людям с тяжелейшей алкогольной интоксикацией. Причиной отека становится высокая проницаемость кровеносных сосудов вследствие употребления этилового спирта.

Симптомы отека при алкогольном отравлении схожи с общей симптоматикой.

Токсический отек можно выявить, когда у больного наблюдаются следующие признаки во внешнем виде:

нормальное телосложение с большим животом и тонкими конечностями;
одутловатое лицо;
кожа покрыта гематомами и шелушится.

Отек мозга при алкоголизме сопровождается следующими симптомами:

сильные непроходящие головные боли;
боль в шейном отделе;
онемение кожных покровов;
затрудненное дыхание;
потеря памяти;
потеря сознания;
сильные судороги;
тошнота, рвота;
повышение артериального и внутричерепного давления;
замедление пульса;
сонливое состояние;
изменения в глазном дне, а иногда снижение зрения или слепота;
непроходящее чувство тревоги;
в некоторых случаях наступает кома;
при очаговом поражении мозга у больного наблюдаются признаки нарушения координации, паралича части тела, речевых расстройств, галлюцинаций.

Перечисленные симптомы отека головного мозга возникают и при малых дозах алкоголя. На признаки влияет стадия болезни и индивидуальные особенности пьяного человека.
Отек в результате алкогольной интоксикации является причиной смерти, если концентрация алкоголя в крови у больного человека составляет 5000 мг/л.

Последствия для организма при отеке мозга

Отек головного мозга является одним из самых критичных состояний для человека. Часто организм может не отреагировать на проводимое лечение, в этом случае прогноз будет плачевным. В зависимости от степени повреждения мозговой структуры можно выделить следующие последствия отека головного мозга:

Прогрессирование отека и набухание мозга. Такое последствие грозит человеку летальным исходом. При заполнении свободного пространства черепной коробки жидкостью до критического состояния происходит сдавливание мозга. В результате плотные структуры дислоцируются в более мягкие, у человека происходит нарушение работы легких и сердца с последующей их остановкой. Такой прогноз при отеке наблюдается в 50 случаев из 100.
Устранение отека без последствий. Этот исход событий очень редкий и может быть только у взрослых людей, чье состояние здоровья находится в норме. Обычно это молодые люди с алкогольной интоксикацией, которых вовремя доставили в реанимационное отделение. Если концентрация алкоголя в крови окажется не смертельной, то отек можно будет снять без последствий для здоровья.
Устранение отека с неврологическими последствиями. Это происходит в случае, когда поражение мозга незначительное и вовремя диагностировано (например, при менингите, при травмах после легких сотрясений). В результате операции отек ликвидируется. Неврологические последствия заключаются в нарушении сна, депрессивном состоянии, головных болях, рассеянности и снижении физической активности. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть минимальным.

Лечение

Отек головного мозга – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно без привлечения специалистов. Лечение отека головного мозга необходимо проводить в стационарных условиях, что связано с угрозой для жизни человека, особенно если у человека наступила кома. Поддержание жизненных функций организма можно только при использовании специальной аппаратуры – вентиляция легких, искусственное поддержание системы кровообращения.

Лечить токсические последствия отека рекомендуется в токсикологическом или наркологическом отделении, особенно если человек впал в кому. Поражение мозга при алкоголизме приводит к нарушению работы сердца и легких и может стать причиной инвалидности или смертельного исхода.

Возникающие отеки после легких сотрясений мозга или легкой формы горной болезни в большинстве случаев не требуют лечения, но в других ситуациях обязательна незамедлительная помощь специалистов.

Лечебные мероприятия направлены на:

борьбу с отеком и препятствие набухания мозга;
устранение причин отека;
лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние больного.

Первая неотложная помощь

Перед отправлением пациента в отделение реанимации ему необходимо оказать помощь:

Местная гипотермия (голову больного человека обкладывают льдом для предотвращения развития отека и охлаждения головы). Такой метод подходит, если у человека кома.
Внутривенное введение раствора глюкозы.
Введение глюкокортикоидов (для укрепления стенок сосудов).
Введение фуросемида (для снятия артериального давления, давления в легких).
Ингаляции кислорода (при отеке легких и проблемах с нарушением дыхания).
Введение Пирацетама внутривенно (для восстановления функций головного мозга и метаболизма).

Оксигенотерапия. В дыхательные пути вводят увлажненный кислород при помощи специального оборудования или искусственной вентиляции легких. Эта процедура восстанавливает обмен кислорода и улучшает питание мозга.
Гипотермия. Процедура проводится для искусственного снижения температуры тела и снижения отека мозга.
Внутривенное вливание. Воздействие направлено на поддержание давления, улучшения кровотока и борьбу с инфекционными возбудителями
Вентрикулостомия. Дренаж лишней жидкости из желудочков мозга через катетер для снижения внутричерепного давления.
Медикаментозное лечение. Лечение препаратами зависит от причины, вызвавшей отек. Обычно для лечения алкогольной зависимости прописывают препараты Эспераль, Тетурам. Все остальные препараты назначаются только после лечения алкоголизма. Обычно это седативные, ноотропные средства. Для улучшения кровоснабжения и снижения кислородного голодания прописывают Актовегин и Церебролизин.
Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях без операции не обойтись. В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кости черепа, что снижает внутричерепное давление и отек. Трепанация черепа направлена на предупреждение вклинения мозга. Во время операции можно выяснить причину, вызвавшую отек. При необходимости удаляется образование и восстанавливается поврежденный кровеносный сосуд.

Отек развивается стремительно, но при своевременной помощи прогноз лечения может быть благоприятным. Для этого необходимо обращаться к врачу сразу, как только появились первые признаки заболевания.

Алкоголизм – это заболевание, приводящее к очень неприятным последствиям. Но серьезность их не каждому известна.

Среди них – отек головного мозга. Это заболевание сопровождается скоплением большого количества жидкости во всех тканях и клетках мозга.

Причины возникновения отека мозга

Любая болезнь появляется по какой-то причине. Это относится и к головному мозгу. Симптомы возникновения и развития отечности головного мозга появляются по следующим причинам:

Травма черепа в виде перелома его основания. Это может случиться при авариях с ушибами головы, при падениях, ударах. Отек появляется в результате ранений мозга осколками кости.
Кровоизлияние в мозг.
Некоторые инфекционные заболевания.
Энцефалит и вирусные инфекции с воспалительными процессами.
Гнойные образования внутри оболочки мозга.
Заболевания, блокирующие поступление к клеткам мозга кислорода.
Резкие перепады высот.
Злоупотребление алкоголем.

Опухоль головного мозга необходимо лечить незамедлительно после его возникновения. Малейший симптом является поводом для обращения к врачу. Упущенное время может грозить смертью. Лучшим способом профилактики заболевания является полный отказ от употребления спиртных напитков.

Признаки опухоли головного мозга

Отечность головного мозга наступает внезапно. Ее признаки:

Боли в голове.
Боли в шейном отделе, онемение кожи.
Рвота.
Частая тошнота.
Нарушения дыхания.
Головокружение.
Нарушение функций зрения.
Потеря памяти (частичная или полная).
Нарушение равновесия, походки (атаксия).
Судороги, иногда сильные.
Затруднения речи.
Потеря сознания.
Снижение сознания – ступор.
Внутричерепное давление повышено.
Частичный паралич тела.
Некоторые изменения глазного дна.
Расширение зрачков.
Замедленный пульс.
Сонливость.

Эти симптомы у каждого человека проявляются по-разному. Зависит это от стадии заболевания и от особенностей организма. Диагностика заболевания головного мозга проводится путем электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, пневмоэнцефалографии и другими методами.

Лечение отека мозга

Вылечить отек мозга в условиях домашней обстановки невозможно. При появлении признаков этого заболевания необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить лечение. Промедление часто приводит к летальному исходу.

В лучшем случае человек навсегда остается инвалидом. Средства современной медицины способны излечить отек головного мозга полностью и сравнительно быстро. Для лечения патологии головного мозга при алкоголизме используются различные комбинации хирургических методов и медикаментозных средств:

Оксигенотерапия является очень эффективной процедурой. Через ингалятор, а также с помощью других приспособлений человек дышит кислородом. Этот способ обогащает кровь кислородом, и в таком обогащенном виде она попадает в сосуды головного мозга.
Вливание препаратов внутривенно способствует поддержанию в норме давления и в целом кровотока, помогает организму в борьбе с инфекциями.
Вентрикулостомия – операция, в ходе которой из головного мозга, из его желудочков отсасывается цереброспинальная жидкость. В результате снижается внутричерепное давление, процесс набухания мозга прекращается.
Гипотермия – это процесс искусственного снижения температуры тела. Процедура относительно новая, широкого распространения пока не имеет. Она значительно уменьшает размеры опухоли головного мозга.
Для снятия отека врач может назначить лекарственные препараты. Ими могут быть таблетки и инъекции. Но пользу они принесут только после излечения от алкоголизма, так как пьянство и лечение этого заболевания несовместимы.
Барбитураты помогают уменьшить отечность и снизить судороги.
Препараты из группы кортикостероидов способствуют восстановлению кровотока в зоне отека.

Для лечения используется множество других препаратов. В крайнем случае применяется хирургическое вмешательство, в результате которого можно:

восстановить поврежденные болезнью кровеносные сосуды;
удалить новообразования;
удалить некоторые фрагменты черепной кости для снижения внутричерепного давления.

Обычно отечность головного мозга очень быстро развивается, но довольно быстро проходит при своевременном оказании медицинской помощи. За ней нужно обращаться сразу же после того, как замечены симптомы заболевания. Эта болезнь может наступить в результате травм головы, инфекционных заболеваний и других причин.

Отек может осложняться обломками кости, попавшими в мозг. Такое происходит в результате ДТП, сильных ушибов головы, падений с высоты. Отек может быть вызван энцефалитом после укусов некоторых насекомых вроде клещей, менингитом. Новорожденные могут получить его в результате родовой травмы. У альпинистов он может наступить в результате перепада высот. Частой причиной отека является прием больших доз алкоголя. Последствия отека могут быть самые разные:

Нарушение сна.
Боли в голове.
Рассеянность.
Состояние депрессии.
Нарушение физической активности.
Нарушение (полное или частичное) коммуникативных способностей.

При алкоголизме, спровоцировавшем отек мозга, нарушается дыхание, сердечная деятельность, поражаются клетки головного мозга. Отмершие клетки не восстанавливаются. В конечном итоге это может вызвать паралич и инвалидность, а также остановку дыхания, смерть.

Отек, возникший после легкого сотрясения мозга, может не нуждаться в лечении. Но в других случаях квалифицированную помощь нужно оказывать незамедлительно. Из медикаментозных средств могут быть назначены для дегидратации фуросемид, панангин, калия хлорид и аспаркам. Помогает глицерол, маннитол, дексаметазон. Использование различных средств врач назначает в зависимости от индивидуальных особенностей больного, от его состояния. Никаких универсальных рецептов лечения опухоли головного мозга не существует.

Чтобы поддержать необходимый водно-электролитный баланс, назначается изотонический раствор натрия хлорида или гипертонический раствор глюкозы совместно с калия хлоридом.

Болезнь мозга, причиной которой является алкогольная зависимость, обычно проявляется в следующих формах:

Алкогольный психоз.
Алкогольная энцефалопатия и слабоумие.
Судорожные припадки.
Пароксизмальные расстройства.
Когнитивные дисфункции.

Профилактика заболевания

Предотвратить такое опасное заболевание можно, если соблюдать простейшие правила безопасности:

Нужно контролировать артериальное давление и стараться поддерживать его в пределах нормы.
Лучше отказаться от всех вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.
По возможности пользоваться защитными средствами, предохраняющими голову от травм.

Длительная алкогольная интоксикация при употреблении суррогатов алкоголя часто приводит к поражению многих жизненно важных функций всех внутренних органов. Может наступить гипоксия мозга, поражение сердца, паралич дыхательного центра, смерть. Поражение печени приводит к ее ожирению и циррозу.

Алкоголь при заболеваниях
Беременность и кормление
Последствия употребления
Фигура и красота

Увлечение спиртными напитками сгубило сотни людских жизней. Артисты, умершие от алкоголизма, - яркое тому подтверждение.

Детский алкоголизм является одной из наиболее острых проблем на просторах нашей страны. Знакомство с крепкими напитками очень часто начинается в раннем подростковом возрасте, в большинстве случаев это происходит в компании сверстников, однако может произойти и в семье.

Почему после пьянки ничего не помнишь. Такой вопрос люди частенько задают себе после активного застолья. Вопрос чаще звучит с иронией, но на самом деле смешного здесь мало.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Отек головного мозга при алкогольной зависимости

Каждый из нас знает о том, что алкоголизм приводит к очень неприятным последствиям. Но вот о серьезности этих последствий известно далеко не каждому. А между тем, чрезмерная любовь к спиртному может вызвать такое тяжелое заболевание, как отек мозга.

Что такое

Отеком головного мозга называют патологию, сопровождающуюся излишним скоплением жидкости в клетках и тканях мозга. Для развития этого заболевания существует масса причин. Физическая зависимость от спиртных напитков также относится к их числу, ведь при алкоголизме происходит значительное повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Симптомы отека мозга

Отек головного мозга, вызванный алкоголизмом, развивается внезапно и характеризуется следующими признаками:

Постоянные головные боли;
Онемение кожи и сильная боль в районе шейного отдела;
Частая рвота;
Тошнота;
Неравномерное дыхание;
Головокружение;
Нарушение зрения;
Полная или частичная потеря памяти;
Атаксия – нарушение походки и равновесия;
Сильные судороги;
Затруднение речи;
Потеря сознания;
Ступор – снижение уровня сознания;
Повышение внутричерепного давления;
Незначительный паралич тела;
Небольшое изменение глазного дна;
Расширенные зрачки;
Редкий пульс;
Сонливость.

Степень проявления этих симптомов зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма того или иного человека.

Как выявить

Диагностика отека мозга включает в себя такие процедуры:

ЭЭГ – электроэнцефалография;
ЭХО-ЭГ – эхоэнцефалография;
Церебральная ангиография;
Сканирование мозга радиоактивными изотопами;
Пневмоэнцефалография;
Рентген головного мозга.

Лечение отека мозга

Вылечить отек головного мозга (в том числе и тот, который возникает при алкоголизме) в домашних условиях невозможно! Заметив у себя какие-либо признаки болезни, в срочном порядке обратитесь к врачам для установления более точного диагноза. Не затягивайте с походом к врачу, ведь любое промедление может привести к инвалидности или даже к смертельному исходу. Тогда как своевременная медицинская помощь способствует полному и сравнительно быстрому выздоровлению.

Традиционное лечение отека мозга сводится к комбинации медикаментозных и хирургических методов. Заключается оно в следующем:

1. Оксигенотерапия – эффективная процедура, во время которой в дыхательные пути пострадавшего вводят кислород. Делается это искусственным образом – через ингалятор или любые другие подобные приспособления. В результате оксигенотерапии в поврежденный мозг попадает новая кровь, обогащенная кислородом.

2. Внутривенное вливание лекарственных препаратов – поддерживает кровоток и давление в рамках нормы, помогает ослабленному организму противостоять различным инфекциям.

3. Вентрикулостомия – отсасывание цереброспинальной жидкости из желудочков головного мозга. Эта операция выполняется с помощью катетера и помогает уменьшить повышенное внутричерепное давление.

4. Гипотермия - искусственное снижение температуры тела, позволяющее уменьшить отек головного мозга. Это абсолютно новая процедура, не получившая еще широкого распространения в медицинских учреждениях нашей страны.

5. Применение лекарственных препаратов, снимающих отек. Чаще всего используются:

Преднизолон;
Дексаметазон – таблетки и раствор для инъекций;
Метипред;
Эуфиллин;
Маннит - таблетки и раствор для инъекций;
КО-Тримоксазол-Акри;
Бетаспан;
Фуросемид - таблетки и раствор для инъекций;
Трометанол-Н.

6. Применение лекарственных препаратов от алкогольной зависимости. При алкоголизме назначают:

Если человек, получивший отек головного мозга, не излечится от алкоголизма, все остальные меры вряд ли принесут положительный эффект.

7. Использование барбитуратов – они уменьшают отечность мозга и снижают судорожную активность.

8. Назначение кортикостероидов – эти лекарственные вещества тормозят дальнейшее развитие болезни и способствуют восстановлению регионарного кровотока в области отека. Лечение кортикостероидами нужно начинать как можно раньше. Продолжается оно не меньше семи дней.

9. Использование препаратов, улучшающих реологические свойства крови и нормализующих тонус сосудов:

10. Применение ингибиторов протеолитических ферментов:

11. Лечение препаратами, помогающими стабилизировать ангиопротекторы и клеточные мембраны:

12. Назначение ноотропов – средств, отвечающих за нормализацию метаболических процессов в нейронах головного мозга:

13. Хирургическое вмешательство (декомпенсированная краниэктомия) – применяется самых крайних случаях с такой целью:

Восстановления поврежденного кровеносного сосуда;
Удаления новообразования;
Удаления фрагмента кости черепа, благодаря которому происходит снижение внутричерепного давления.

Подводя итоги статьи, хочется задать один-единственный вопрос. И адресован он будет всем любителям выпить: «Неужели стоит рисковать собственным здоровьем ради очередной порции проспиртованного удовольствия?». Надеемся, данная статья сможет изменить ваше видение проблемы алкоголизма. Будьте здоровы!

Отёк мозга от алкоголя: признаки, лечение

Каждый человек знает, что с алкоголизмом лучше не шутить, он приводит к опасным последствиям. Но не все знают об опасности таких явлений. Если постоянно употреблять алкоголь, можно получить крайне тяжелую болезнь-опухлость мозга. Отёк головного мозга - болезнь, которая вызывает огромная концентрация лишней воды в клетках и тканях головного мозга.

Отёк мозга от алкоголя

Чтобы болезнь развилась, для этого есть много факторов. Пагубную привычку распития спиртных напитков принято относить к этой группе, ведь при приеме спиртного осуществляется огромный рост пропускаемости стенок сосудов. Отёк после приема спирта появляется моментально и имеет свои симптомы:

Острые боли в голове.
Отёк в области шеи.
Тошнота.
Нечастое дыхание.
Кружится голова.
Провалы в памяти.
Упадок зрения.
Судорожный синдром.
Потеря речи.
Постоянная потеря сознания.
Пульс не прощупывается.
Постоянно хочется спать.

Уровень появления этих признаков зависит от формы заболевания и личных характеристик

Алкогольный отёк мозга

Врачебная картина при отеке заключается в общих мозговых и очаговых признаках. Их смена и постоянство неотделимы друг от друга и зависит от первого признака отёка. В этом случае выделяются различные стадии болезни. Головной мозг поражается полностью, и когда появляется его отёк - врачи спасают жизнь пациента, пытаясь притормозить развитие патологии.

Потеря сознания. Такой симптом есть всегда. Он носит разный характер: от потери сознания до глубокой комы.
Головная боль. На такие причины жалуются только те люди, которые при отеке мозга испытывают хроническое заболевание без потери сознания.
Очаговые вспышки мозга. Они заметны на момент возникновения опухлости в качестве дисфункции координации, речевого аппарата или расстройства зрительного канала. При опухлости мозга больной находится без сознания и не может выполнять движения.
Судороги. На фоне отека мозга возникает судорожный синдром, который потом сменяется тотальной парализацией всех мышц.
Снижение давления и скачки пульса. Это сильные признаки отёка мозга, которые сигнализируют о распространении патологии на мозговую кору, где находятся основные нервные окончания.
Нарушения дыхания, кровообращения и работы сердца.

Отёк мозга является опасным синдромом. Во многих ситуациях ухудшается состояние человека, все больше нарушается сознание, теряется активность двигательного аппарата. Если все симптомы налицо, необходимо срочно лечить отек.

Диагностика отека мозга

Проведение диагностики отека, заключается в следующих исследованиях:

Рентгеновское исследование.
Сканирование мозга при помощи радиоактивных изотопов.
ЭХО-ЭГ.

Как лечить отёк?

Отёк мозга при алкоголизме

Лечить такую болезнь на дому нереально. Если вдруг вы заподозрили какие-то нехорошие симптомы у себя или своих близких, нужно звонить доктору. Не откладывайте поход к доктору, так как это приведет к смерти или инвалидности. Если обратиться вовремя к специалисту, можно быстро выздороветь, полностью устранив отёк.

Традиционный метод лечения отека заключается в лекарственном и хирургическом способах:

Оксигенотерапия. Это действенная процедура, на момент которой в дыхательные трубы больного пускают воздух. Это осуществляется через ингалятор или другой предмет. В травмированный мозг поступает свежая кровь, наполненная воздухом, снимается отек.
Капельница. Больному вливают в вену медикаменты. Таким образом, поддерживается кровь и давление, ослабленный организм борется с разными инфекционными заболеваниями.
Вентрикулостомия. При помощи такой процедуры отсасывается цереброспинальная жидкость из головного мозга. Мероприятие осуществляется при помощи трубочки, которая снижает давление внутри черепа и снимает отёк.
Гипотермия. Это мероприятие способствует снижению опухлости головного мозга. Уникальное мероприятие, пока что не получившее популярность в медицинской практике.

Компоненты, которые содержат алкоголь, при злоупотреблении негативно влияют на организм человека. Самым опасным является воздействие спирта на центр мозга. При распитии алкогольных напитков этанол проникает в кровь, в желудок, проникая в сосуды, попадает в мозг, где происходит его дальнейшее разрушение. Когда травмируется головной мозг, человек все больше ощущает алкогольное опьянение. Это случается из-за следующих причин:

Деформация нервных клеток в затылке. Такой процесс способствует заметному нарушению движений пьяного человека.
Деформация и гибель клеток в моральном центре головного мозга. В итоге человек теряет мораль, становится свободным в действиях.
Гибель нервных клеток, которые в ответе за память. В итоге протрезвевший человек не помнит, что делал во время бурного веселья.

Как спирт воздействует на когнитивную систему?

Деформация когнитивной системы осуществляется при применении спиртного. Нервные окончания погибают и не работают в нормальном состоянии. Человек принимает спиртное, и мозг все меньше воспринимает действительность. Ядро получает все меньше информации под влиянием алкоголя.

Длительное время происходит восстановление поля восприятия после сильнейшего спиртового опьянения. Мозг алкоголика не работает в нормальном состоянии. Алкоголик постоянно выпивает и часто воспринимает окружающий мир неадекватно. Такому человеку сложно что-то рассказать или заставить что-то сделать. У него постоянно возникают галлюцинации.

Обычно если у человека уровень опьянения средней формы, мыслительная система восстанавливается через 24 часа после прекращения приема алкоголя. На время восстановления работы мозга влияет общее состояние организма. Если другие органы повреждены под действием этанола, травмирование головного мозга будет еще больше. Тогда алкогольное опьянение возникает от малой дозы спирта и длится долго.

После того как от отёка и пьянства не осталось следа, необходимо долгое время реабилитироваться. Важно после проведенного лечения - не пить алкоголь. Воздействие спирта на центр мозга и организм отрицательное, поэтому вредная привычка может не только дать о себе знать снова, но и привлечь с собой множество опасных заболеваний. Появится новый отек, но уже со смертельным исходом. На момент реабилитационного периода, когда организм алкоголика восстанавливается и исчезают симптомы отёка, требуется поддержка родных и друзей.

Титова Валентина Романовна

Алкоголь при заболеваниях
Беременность и кормление
Последствия употребления

Причины отека мозга и последствия употребления алкоголя

Алкоголь при чрезмерном его распитии приводит к разным патологическим состояниям, которые негативно влияют на состояние здоровья человека. Ежедневный прием спиртного, что часто наблюдается в настоящее время, вызывает одну из наиболее опасных болезней головного мозга, такую, как отек. Поскольку такие напитки отрицательно влияют на все органы, больной почувствует ухудшение состояния сразу после выпивки, так как распады, алкоголя, попадающие в кровь, быстро поступают в клетки мозга, сильно ухудшая состояние. Отек мозга при алкоголизме – частое явление, наблюдающееся у 70% заядлых любителей пива или иных спиртосодержащих напитков.

При отсутствии лечения больному грозит полное отмирание клеток мозга, что вызывает быструю смерь.

Что представляет собой заболевание

Отек мозга характеризуется скапливанием жидкости в клетках мозга и их пространстве. Эта патология является особо опасной для здоровья, так как у людей, особенно у алкоголиков, даже небольшое нарушение работы этого органа вызывает ряд неприятных последствий. Скопление жидкостей в полости головного мозга ведет к его быстрому увеличению, а также вызывает внутричерепное давление. Такое состояние ведет к сильному ухудшению общего состояния, поэтому лечение пациенту требуется срочное и квалифицированное.

Бывает, отек мозга наступает в результате скопления жидкости не в тканях, а клетках мозга. Наиболее часто это случается при чрезмерном распитии алкоголя, который препятствует выведению жидкости из организма. Поскольку мозг постоянно находится в «закрытом состоянии», он не должен увеличиваться, так как кости черепа не способны расширяться. А при появлении отечности в данном органе ему приходится «раздуваться», что ведет к сильному сдавливанию мозга.

Важно: отек головного мозга вызывает очень опасное состояние, во время которого усугубляется его работа, а также происходит нарушение функциональности всей черепной коробки.

Из-за чего возникает патология

Возникновение отека головного мозга при алкоголизме бывает связано с уже имеющимися болезнями у пьющего человека. Именно они вместе со спиртным вызывают резкое ухудшение его работы, что и ведет к чрезмерному скоплению жидкости. Почему это происходит? Такие осложнения вызывают отечность не только тканей и клеток мозга, но и других органов, что может негативно сказаться на общем состоянии организма. Поэтому распивая спиртное следует учесть эти виды заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

К таким болезням, из-за которых может развиться отек, относится:

кровоизлияния в полости мозга;
метастазы;
рак, развивающийся в черепной коробке;
менингит;
ишемический инсульт;
операции, проведенные на головной мозг;
повреждения или ушиб мозга.

Зачастую отечность проявляется сразу после приема спиртного, поэтому больной должен быстро принимать соответствующие меры. Однако на развитие патологии также влияет комплекция человека, пол и его возраст, а также наличие некоторых видов болезней сердца и сосудов

Как спиртное влияет на мозг человека

Нередко при чрезмерном распитии пива или других напитков этанол, входящих в их состав, проникает в кровь и при помощи сосудов поступает в клетки мозга, что ведет к быстрому разрушению полушарий и коры данного органа. Опьянение считается следствием нарушения функционирования головного мозга, поэтому в таком случае можно заметить, что он больше всего страдает от спиртного.

При постоянном распитии алкогольной продукции в организме человека могут происходить:

Повреждение целостности нейронов, располагающихся по задней стороне мозга. Такое состояние быстро приводит к нарушению вестибулярного аппарата, а также ведет к потере координации. Данные признаки считаются первыми при развитии отека головного мозга.
Повреждение нижней части долей, расположенных около лба. При таких нарушениях в организме возникает стирание собственных принципов, в результате чего человек становится более смелым, уверенным, а также перестает стесняться и начинает верить в себя.
Повреждение клеток, которые отвечают за память. Именно поэтому большинство пьяниц утром плохо помнят, что произошло и ними накануне.

В результате этого происходит постепенное поражение мозга, которое характеризуется заполнением его полости жидкостью. Иными словами, алкоголь не сразу действует на данный орган, а понемногу – именно поэтому симптомы отека бывают разными по длине, частоте и силе.

При чрезмерном распитии пива или других напитков человек не может нормально мыслить и запоминать информацию. Кроме того, такие люди часто замечают галлюцинации и кратковременную потерю памяти.

При нечастом и умеренном распитии алкоголя данные нарушения не особо заметны, так как уже через несколько часов этанол покидает организм, не вызывая никаких негативных последствий.

Симптомы заболевания у пьющих людей

Симптомы токсического (алкогольного) отека, таковы:

кожа покрывается гематомами и становится сухой;
боли в области шеи;
частая потеря сознания;
нарушение органов дыхания;
онемение кожи;
возникновение судорог;
ухудшение пульса;
сонливость;
повышенное АД;
тошнота, которая переходит в рвоту;
постоянное чувство тревоги.

Отек мозга, вызванный алкоголизмом, нельзя быстро вылечить медицинскими препаратами, поскольку клетки этого органа не могут восстанавливаться. Поэтому при обнаружении признаков и симптомов стоит обязательно посетить врача и начать своевременное лечение.

Причины и лечение отека головного мозга при алкоголизме

Отек головного мозга при алкоголизме – это токсическое поражение, при котором в тканях мозга собирается излишки жидкости. Такое осложнение часто возникает по причине алкогольной интоксикации в организме, особенно если это состояние хроническое.

Понятие алкогольного отека мозга

Избыток жидкости скапливается в клетках и межклеточном пространстве. Поэтому при данной патологии головной мозг увеличивается в размерах. Ярко выраженным признаком отека является повышенное внутричерепное давление.

Отечность для организма – это нормальная реакция на какое-либо поражение, но это не касается головного мозга. Так как этот орган находится в черепной коробке, то есть в закрытом пространстве. Черепные кости не будут расширяться под воздействием увеличенных тканей, поэтому структуры мозга сдавливаются.

Этиловый спирт поступает в головной мозг уже спустя несколько минут после употребления. В результате пагубного воздействия этого вещества нарушаются процессы метаболизма в нейронах, происходит нарушение их функционирования. А далее они гибнут, а это место замещается жидкостью.

Причины

Основной причиной, по которой возникает алкогольный отек головного мозга, является тяжелая интоксикация организма вследствие алкогольного отравления. Но провоцирующими факторами еще могут быть:

Проявления аллергических реакций в виде анафилактического шока. Довольно часто такая реакция возникает по причине алкоголизма, так как спиртные напитки являются сильными аллергенами.
Нарушения кровообращения головного мозга острого течения – инсульт. Это патология, которая часто возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем.
Травмы, переломы черепа, ушибы головного мозга и образование постравматических гематом. Такие травмы люди часто получают в состоянии алкогольного опьянения, так как нарушается координация движений.
Развитие декомпенсированной почечной, печеночной и/или сердечной недостаточности. Эти органы-мишени в первую очередь страдают от чрезмерного употребления алкоголя.

Тяжелая интоксикация организма вследствие алкогольного отравления - главная причина отека мозга

Симптомы и признаки

Симптоматика этого заболевания схожа с отеками головного мозга вследствие других причин. А именно, для этого состояния характерны:

Головная боль, которая не купируется после принятия обезболивающего препарата.
Приступы тошноты с рвотой.
Нарушения зрительной функции. Это обусловлено изменениями глазного дна.
Снижение чувствительности лица и шеи.
Нарушения сознания.
Изменения в амплитуде дыхательных движений, может быть и учащение и урежение.
Тахикардия.
Периодические судороги.

Дополнительно есть признаки, по которым можно распознать отек мозга при алкоголизме. Самым ярко выраженным является телосложение человека. При этом у него тонкие конечности и большой живот. Также увеличивается объем лица связанный с отеком тканей. На коже проявляются гематомы, она шелушится.

Обратите внимание! Особенно видны нарушения сознания у алкоголика с отеком. При этом могут проявляться частые обмороки и состояние ступора. Уже есть выраженная частичная или полная амнезия.

Лечение

При подозрении на отек головного мозга и подтверждение алкогольной зависимости у человека, ему срочно назначают характерную диагностику. Методы инструментальной диагностики доказавшие свою эффективность:

Электроэнцефалография. При этом с помощью специальных датчиков записывается электрическая активность коры головного мозга.
Пневмоэнцефалография. Данное исследование помогает оценить состояние желудочков головного мозга, их наполненность.
Компьютерная томография – это современный метод, который позволяет визуализировать орган и считывать все его параметры.

Компьютерная томография при отеке мозга

При проявлении всех или же некоторых из перечисленных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью. Так как если этого не сделать вовремя, то наступит смерть, как осложнение патологии.

Целью медикаментозного лечения на начальных этапах являются снятие отечности и лечение направленное на снятие алкогольной интоксикации. Лечение алкогольного отека головного мозга проходит только в стационаре и восстановительный период тоже должен проходить под контролем врачей. Кроме того, лечение алкогольной зависимости должно проходить в специальном учреждении, так как в ином случае ремиссия будет не долгой.

Для снятия отека головного мозга сначала назначают введение в виде инфузий растворов с Маннитом, Фуромсемидом или Дексаметазоном. Дополнительно могут назначаться препараты в виде таблеток – Преднизолон, Бетаспан или Эуфиллин.

В дальнейшем пациенту назначаются препараты группы кортикостероидов и барбитуратов. Они способствуют торможению развития отека, предотвращают судороги. А значит, восстановление процесса кровообращения проходит быстрее. Также обязательно алкоголик должен принимать препараты воздействующие на качество крови и тонус сосудов. К ним относится Кавинтон.

Обменные процессы в нейронах восстанавливаются благодаря препаратам ноотропам. Это Пирацетам, Пантограм. А клеточным мембранам возвращается стабилизация если в комплексной терапии есть Троксевазин или Дицинон.

Для того, чтобы головной мозг начал функционировать в нормальном режиме дополнительно его нужно насытить кислородом. Для этого требуется оксигенотерапия, при которой в виде ингаляций подается кислород в организм.

Гипоксия мозга при отеке

Иногда необходимы также хирургические вмешательства. А именно, ставится катетер, через который откачивается лишняя жидкость из желудочков. Данный метод называется вентрикулотомия. Еще может проводиться трепанация черепа, при которой удаляется фрагмент кости.

Параллельно снятию отека врачи назначают терапию для лечения алкогольной зависимости. Для этого первые несколько дней из организма человека выводится алкоголь. Препараты для детоксикации подбираются индивидуально, так как они должны совмещаться с основной терапией от отека. Препаратами, которые снижают влечение к алкоголю являются:

Последствия и осложнения

Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями токсического отека головного мозга при алкоголизме являются кома и летальный исход. Это обусловлено тем, что отек перекрывает доступ к тканям головного мозга, из-за чего кислород не попадает в клетки. По статистике, смерть наступает часто, так как алкоголик теряет критичность к себе и ко всему окружающему. Поэтому вовремя его лечить получается редко.

Еще одним осложнением отека головного мозга является паралич тела. Такое патологическое состояние возникает по причине гибели нейронов и высокого внутричерепного давления. Это приводит к инвалидности больного, что значительно осложняет его жизнь.

Внимание! При отеке головного мозга сдавливаются структуры органа, которые отвечают за ритмичность и поддержание дыхания и других центров.

Даже при своевременном лечении отека головного мозга, его последствия останутся на всю жизнь. Так как сдавливание структур органа и гибель клеток не могут пройти бесследно. Поэтому у человека регулярно будут проявляться головные боли, нарушения сна, психоэмоциональные расстройства (депрессивные состояния), нарушения двигательной функции.

Профилактика

Профилактикой проявления отека головного мозга является полный отказ от алкогольных напитков. А также дополнительно нужно проходить профилактические осмотры на предмет заболеваний сердца, печени, почек. По этой же причине нужно постоянно контролировать показатели артериального давления.

Для проявления отека головного мозга не обязательно употреблять только крепкие напитки, для этого достаточно регулярно пить пиво в больших количествах или другие напитки. Поэтому важно отказаться от всех вредных привычек.

Еще профилактика отека головного мозга заключается в применении различных факторов защиты головы, которые помогут уберечься от ее травмирования.

Заключение

Алкоголизм – это заболевание, которое провоцирует большое количество осложнений в организме. Отек головного мозга один из них. Симптомы этой патологии ярко выраженные, поэтому при первых же проявлениях нужно обращаться за медицинской помощью. Но обязательно, человек должен отказаться от употребления алкоголя навсегда. Поэтому лучше, чтобы алкоголик прошел комплексную терапию, которая проводится в реабилитационном центре.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Симптомы и причины, вызывающие алкогольную кому

Алкогольная кома наступает в результате интоксикации организма этиловым спиртом. Алкоголизм - это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся психической и физической зависимостью от алкоголя.

Пациент выпил и ему хорошо, он не думает о разрушительном действии спиртного. Особо опасно сочетание алкогольной зависимости и неврастении (состояние, при котором человека беспокоят страхи, тревоги, бессонница, напряженность). О вреде пьянства, опасности невротических расстройств можно узнать у врача.

Алкоголизм: классификация

Спиртное употребляют практически все мужчины (99,94%), многие женщины (97,9%).

Из них небольшой процент страдает хроническим алкоголизмом.

Алкогольные расстройства делят на следующие группы:

Опьянение (острая алкогольная интоксикация).
Хронический алкоголизм.

Согласно МКБ-10, расстройства, возникающие из-за употребления алкоголя, получили номер F1. Они помещены в раздел «Психические, поведенческие расстройства из-за употребления психоактивных веществ».

С учетом возрастного фактора, пола, выделяют такие виды алкоголизма:

Особое внимание уделяют раннему алкоголизму у детей. Основная причина развития зависимости у ребенка заключается в подражании родителям, когда отец, мать пьют. Психика детей у пьющих семьях нарушена, они требуют особого подхода в лечении. Очень часто дети, подростки, попав под негативное влияние сверстников, начинают не только пить, но и курить, употреблять наркотики. Они не задумываются над разрушающим действием на молодой организм употребляемых токсинов.

На Западе используют классификацию Джеллинека. Согласно ей, выделяют 5 типов алкоголизма:

Альфа. Алкоголь употребляют для смягчения отрицательных психологических явлений, соматических ощущений. Эта форма наблюдается в винных регионах.
Бета. Спиртное употребляется согласно обычаям социальной среды (грузинская, русская свадьба).
Тамма. Прием спиртного с появлением похмельного синдрома. Ему свойственен запойный тип пьянства. Подобные пьянки опасны тяжелыми социальными последствиями.
Дельта. Алкоголь употребляется постоянно. Соматические последствия ярко выражены, а социальные проявляются не резко.
Эпсилон. Ему характерны запои без определенных причин. Между запоями тяга к спиртному отсутствует. Ученые считают этот вид алкоголизма вторичным проявлением фазно, пароксизмально протекающего психического заболевания.

Современные ученые создают новые классификации, которые учитывают темпы развития, соматоневрологические проявления, форму злоупотребления, состояние в динамике (ремиссия, рецидив).

Елена Малышева: Алкоголизм можно победить! Спасайте своих близких. Позже вы будите гордиться своим поступком всю жизнь.

Одному справиться почти не возможно.

Влияние алкоголя, наркотиков, никотина

Алкоголь, наркотики оказывают подобное воздействие на организм, они нарушают регулировку поведения, реакции человека, создают ощущение эйфории. Галлюциногены являются причиной искусственно вызванного психоза. Однократный прием ЛСД, галлюциногенных грибов может повредить головной мозг, оставить следы в психике, которые сложно отличить от шизофрении.

Еще одним опасным бичом школьников является курение. Оно не так безвредно, как кажется. Молодежь начинает курить, думая, что сигарета может успокоить. Но никотин оказывает разрушительное действие на уровне ДНК. Изменение активности генов (больше сотни) курильщика сохраняется на протяжении многих лет после расставания с сигаретами.

Кроме наркомании, курения, наркотиков существуют и другие промежуточные формы зависимостей: аддикция к еде, гэмблинг, трудоголизм. Одна зависимость может переходить в другую (спортсмен может стать азартным игроком).

Очень часто принимать спиртное начинают люди, недовольные своей фигурой, страдающие от лишнего веса. Они постоянно чувствуют на себе брезгливые, насмешливые взгляды в школьном, студенческом коллективе. Полные люди желают избавиться от лишнего веса, но не прикладывают достаточно усилий. После приема алкоголя эта проблема им не кажется уже такой насущной, им становится «легче дышать». Худеть конечно же нужно, но похудение нельзя совмещать с лечением от алкоголизма. Все нужно делать постепенно.

Медицинские показания

Частое употребление спиртных напитков может привести к различным нарушениям в организме. Последствиями алкоголизма являются:

психические расстройства;
шизофрения;
отек мозга;
постнекротический цирроз, пористая дистрофия печени;
недержание кала у алкоголиков (энкопрез);
деградация личности;
импотенция. Запойные мужчины часто становятся импотентами, теряют интерес к сексу;
болезни сердца;
остеонекроз тазобедренного сустава. Болезнь спровоцирована нарушением кровообращения в области тазового сочленения.;
амнезия;
болезни желудка (язва, гастрит);
бессоница. Алкоголики плохо спят, они подолгу не могут уснуть;
кома.

Алкоголизм развивается по возрастающей. Специалисты выделяют 3 стадии алкоголизма:

Первая стадия (эпизодическое пьянство) характеризуется неконтролируемым влечением к спиртным напиткам. Распитие алкогольных напитков становится регулярным и систематическим. Нарушается сон, аппетит, возникают апатия, токсическое отравление, которое сопровождается головными болями по утрам, бессонницей, тошнотой, потливостью. Теряется интерес к жизни, семье, работе. Эта стадия длится 8-10 лет.
Вторая стадия (ритуальное пьянство, или наркоманическое состояние). В этот период больной теряет чувство меры, выпивая более 500 мл крепких спиртных напитков. Больной быстро пьянеет от небольшого количества алкоголя. Утром возникает желание опохмелиться. Наблюдаются продолжительные запои, серьезные изменения личности при алкоголизме. Возникают провалы в памяти, явно заметна зависимость смены настроения от приема спиртного. Больной становится раздражительным, тревожным, наблюдается агрессия.
Третья стадия (токсическая энцефалопатия при алкоголизме) - привычное пьянство. Симптомы проявляются в виде различных психических расстройств, наблюдается судорожный синдром, эпилептические припадки. Алкоголизм и его последствия на этой стадии необратимы. Возникает потребность ежедневного употребления алкоголя, наблюдается деградация личности.

При проблемах алкоголизма проявляются следующие симптомы:

неуправляемая тяга к спиртному;
психическая зависимость (резкие перепады настроения);
физическая зависимость (неприятные ощущения в теле при отсутствии алкоголя);
депрессия;
снижение толерантности (устойчивости к алкоголю);
абстинентный синдром (похмелье);
амнестические симптомы (выборочная амнезия).

Здоровье человека напрямую зависит от количества выпиваемого спиртного. Болезни алкоголиков связаны с губительным действием этилового спирта на все органы и ткани человека.

Осложнения алкоголизма, симптомы

Алкоголизм может привести к развитию следующих патологий:

алкогольная фетопатия;
болезни органов ЖКТ. Поражается желудок, двенадцатиперстная кишка (гастрит, язва). Возможны внутренние кровотечения и смерть;
поражение печени (алкогольный гепатоз, печеночная недостаточность, рак, гепатиты, билиарный цирроз);
нарушение обмена веществ. Этиловый спирт очень калорийный (в 1 гр. около 7 ккал), но эти калории не несут пищевой ценности. Энергию организм получает, а строительного материала нет.
алкогольная деменция, которая возникает на фоне постепенной психопатизации больного;
болезни дыхательных путей (трахеобронхит, эмфизема легких, пневмосклероз). При этих болезнях алкоголика беспокоит кашель. Кашлять больной может из-за воздействия этанола, ацетатальдегида на гортань;
нарушение работы поджелудочной железы;
заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца, лакунарный инфаркт мозга);
нарушение функции почки;
снижение иммунитета;
нарушение работы эндокринной системы (диагностируется алкоголизм и снижение потенции у мужчин, бесплодие у женщин);
повреждение мышц кожных покровов (мышечная дистрофия, язвы на коже, экземы, у алкоголиков наблюдается покраснение носа, лицо тоже красное);
психические расстройства при алкоголизме (галлюцинации, бред, нарушение сна (инсомния), у алкоголиков появляется судорожный синдром, тряска рук, слабость в ногах, в некоторых случаях отказывают ноги) могут пройти, если отказаться от алкоголя;
депрессия.

Заболевания нервной системы особенно сложны и многообразны, вплоть до некроза некоторых участков головного мозга. На второй и третьей стадиях могут возникать алкогольные энцефалопатии, которые сопровождаются провалами в памяти, теряется контроль над собственными движениями, диагностируется паралич. Наблюдается алкогольная амнезия.

Депрессия сопровождает и является следствием алкоголизма (и наоборот). Комбинирование этих двух заболеваний повышает риск суицидов.

По статистике, 40% алкоголиков страдают от тревоги, бессонницы и суицидальных мыслей. Депрессии на фоне алкоголизма возникают по причине измененной гормональной активности. Нарушаются функции серотонина, дофамина, норадреналина.

Учеными доказано, что регулярное употребление спиртного снижает нервную проводимость полового члена, что приводит к невозможности эрекции. Алкоголь губительно влияет на работу всей эндокринной системы, в том числе на функцию яичек (они выделяют основную долю тестостерона). При этом сперматозоиды становятся малоподвижными, развивается бесплодие. Этиловый спирт разрушает клетки гипофиза, который перестает контролировать выработку спермы (уменьшается ее количество).

Психические, неврологические осложнения

Отделение психиатрии уделяет достаточно внимания изучению алкогольных психозов, сопровождающих хроническую зависимость от спиртного. Алкоголизм следует лечить своевременно специальными средствами. Препараты от алкогольной зависимости выпускают в форме капель, таблеток. Список медикаментов довольно велик, чтобы родные алкаша подобрали подходящий им. Средства от зависимости необходимо пить регулярно, чтобы вылечиться, избежать развития опасных психических, неврологических осложнений:

Психоз. У больного развивается чувство страха, острый припадок провоцирует помрачнение сознания.
Посталкогольная депрессия. Она проявляется в потере смысла жизни, замедлении психических реакций, подавленности, снижении активности, суицидальных наклонностях.
Галлюцинации. Галлюциноз представлен яркими представлениями, изменением чувства времени. Гибель пациента возможна вследствие комы, мозговой отечности, воспаления легких.
Белая горячка. К симптомам могут относиться следующие: страхи, расстройство сна, судороги, кошмары. Затем настроение пациента подымается, он становится разговорчивым, непоседливым, появляются слуховые галлюцинации.
Бред. Так называется непоколебимое суждение, умозаключение больного. Бред считается признаком психоза. Появляется бессонница, зрительные галлюцинации.
Энцефалопатии. Психические нарушения, возникающие на 3 стадии алкоголизма. Чаще наблюдаются у мужчин. Больные выкрикивают отдельные слова, видит галлюцинации, склонен к сонливости, отмечается напряжение всех групп мышц, конвульсии. В начале фиксируются дрожь, спазмы, непроизвольные движения конечностей (верхних, нижних). Больной будет худеть, наблюдается отечность, дрожание конечностей, некротические пролежни.
Корсаковский психоз. Патологии характерен неврит нижних конечностей, временная спутанность событий. Больной может умереть из-за кровоизлияния.
Алкогольная эпилепсия. Представлена судорожными припадками вследствие токсического поражения мозга. Она возникает у людей с поражением многих внутренних органов, головного мозга, когда присутствуют дисметаболические расстройства. Больной в припадке начинает трястись, появляются судороги.
Алкогольный полиневрит. Это название воспаления нервов рук, ног. Оно проявляется расстройством болевой, температурной чувствительности нижних конечностей. Пациента беспокоят жжение, уколы, стягивание мышц, онемение, слабость ног.
Нейропатия, полинейропатия. Патология представлена поражением нервных волокон нижних конечностей. Нарушается болевая, температурная, вестибулярная функция ног, отчего у алкоголиков начинают болеть ноги, появляются судороги, немеют стопы, икроножные мышцы, появляется слабость в руках.
Алкогольная деградация. При ней ухудшается интеллект, память, отмечается этическое снижение, эмоциональное огрубение. Деградирование происходит с пассивностью, психопатоподобными симптомами, эйфорией.

Алкоголиков с психическими расстройствами, к сожалению, поместить в психушку родные не могут. Ведь лечение алкоголизма не входит в специфику психиатрической клиники. Поэтому изначально нужно избавиться от алкогольной зависимости.

Сопутствующие патологии

Алкоголизм - это зависимость и постоянная токсическая нагрузка на все органы и ткани организма. Составляющие компоненты этилового спирта, попадая в организм, имеют свойство разрушать стенки сосудов, провоцируя образование микротромбов и атеросклероза. Наблюдается алкогольная шизофрения. Повышается риск цирроза печени, желудочно-кишечных заболеваний, нарушений работы сердца, почек, поражений головного мозга.

Особое внимание уделяется коморбидности алкоголизма. Оно представлено сочетанием двух патогенетически взаимосвязанных болезней у одного пациента. Больные алкоголизмом часто сочетается с разными тревожными расстройствами. Чтобы определить, какая патология возникла раньше, врачи изучают историю болезней. Коморбидные расстройства обычно возникают раньше зависимости от спиртного.

Одним из психических нарушений, предшествующих алкоголизму является шизофреническое состояние. Шизофреник начинает принимать спиртное, чтобы противодействовать эмоциональным изменениям, снять раздражительность, тревогу, убрать тоску. Спиртные напитки помогают противостоять указанным ощущениям, но формируется психологическая зависимость от алкоголя.

Алкогольная деменция возникает после появления корсаковского синдрома. В этом случае у больного наблюдаются следующие симптомы:

фиксационная амнезия (больной забывает недавние события, при этом четко помнит то, что происходило давно);
заместительные фантазии (мозг здорового человека и мозг алкоголика работают с видимыми отличиями. Так у алкоголика мозг заменяет реальные события вымышленными);
отрицает наличие болезни;
наблюдается невроз, тревожность, рассеянность, суетливость, алкогольная невропатия.

Если пациента удалось убедить в наличии у него болезни и необходимости лечиться, тогда ситуацию можно исправить. Если положительных сдвигов нет, тогда наступает алкогольная деменция. Этот процесс сопровождается утратой интеллектуальных способностей. Человеку становится сложно сконцентрироваться на решении каких-либо вопросов. Личностью управляет эгоизм, утрачивается способность сопереживать близким. Наблюдается полная деградация личности. Поведение становится агрессивным, конфликтным.

При прогрессирующей алкогольной деменции больной теряется в пространстве и во времени, у него искажается восприятие окружающего мира. Он забывает все, чему научился за всю жизнь.

Типичным внешним проявлением является неряшливость, отсутствие гигиены, изменение походки, тремор, нарушение речи. Алкоголик утрачивает способность самостоятельно передвигаться, выражать свои мысли и желания, наблюдается слабоумие. Последствия алкоголизма бывают неожиданными. Сильная интоксикация этиловым спиртом, при которой нарушается работа дыхательного центра головного мозга, асфиксия, резкое снижение артериального давления вызывают состояние комы.

Три стадии алкоголизма

Кома проходит 3 стадии:

Первая стадия - поверхностная кома первой степени. Больной теряет сознание, тонус мышц, утрачивая защитные рефлексы (боль отсутствует). Зрачки сужены, иногда возникают рефлекторные движения, температура тела нормальная, можно разглядеть мимические движения на лице. В таком случае лечение сводится к вдыханию паров нашатырного спирта, промыванию желудка. Это приводит больного в чувство. После чего можно обнаружить хрипы в бронхах, одышку, тахикардию. Давление приходит в норму. Появляется слюноотделение, рвота, неконтролируемое мочеиспускание (энурез). Содержание алкоголя в крови на этой стадии обычно достигает 4 промилле.
Вторая стадия - поверхностная кома второй степени. Возникает потеря сознания, отсутствие рефлексов, чувствительности к болевым ощущениям. Возникает слабая мышечная реакция на процедуру промывания желудка. Дыхание слабое, давление повышенное, возникают влажные хрипы в бронхах, тахикардия, зрачки на свет не реагируют. Появляется непроизвольное мочеиспускание. Вдыхание испарений нашатырного спирта не дает положительного результата. Содержание алкоголя в крови достигает 6 промилле.
Третья стадия - глубокая кома. В этом состоянии зрачки сужены, могут немного расширяться при нарушении дыхания, слабо реагируя на свет. Не возникает рефлекторных действий на болевые ощущения. Человек не приходит в себя при вдыхании паров нашатырного спирта. Кожа становится бледной, липкой. Температура тела достигает 35° С. Дыхание замедленное, пульс слабый. Давление понижено до 100/60 мм. рт. ст. Содержание алкоголя в крови около 5 промилле. При неправильном положении тела рвотные массы могут попадать в дыхательные пути. Язык может западать. Наблюдается слюноотделение и непроизвольное мочеиспускание.

Опасность вредных привычек

Акцентуация внимания на таком биче современности, как алкоголизм, объясняется наличием большого количества опасных осложнений, следствий этой патологической привязанности к спиртному. На алкоголиков нужно влиять всеми возможными способами, чтобы им захотелось бросить пить.

Близкие люди стараются делать все, чтобы вылечить родного человека. Избежать огласки наличия алкоголизма можно, если лечить больного в домашних условиях. Помочь можно, используя кодирование, народные методы, таблетки, уколы в вену. Каждый врач подбирает свой алгоритм лечения зависимости.

Пьющий человек редко хочет избавиться от зависимости. Хуже всего, когда пьет женщина. Алкоголь негативно воздействует на репродуктивную функцию. Рожать алкоголичка сможет, но будет ли рожденный ребёнок здоров? Конечно нет. Учеными отмечено негативное воздействие алкоголя на эмбриогенез ЦНС.

У 30 – 50% новорожденных от пьющих родителей фиксируется алкогольная эмбриофетопатия. Такие дети страдают аномалией зрения, неврозами, нарушением слуха, наблюдается энурез, повышенная агрессивность.

Из-за распространенности алкоголизма среди несовершеннолетних в Росси были приняты законы, разрешающие принудительное лечение от алкоголизма. Согласно контрольным данным анализов, врачи отметили высокую эффективность налтрексона в лечении алкоголизма. Он считается ведущим средством в терапии зависимости. Восстановление подростков будет проводиться в специальных клиниках, подобных лечебно-трудовым профилакториям, действовавшим в Советском Союзе.

Лечение, профилактика алкоголизма должны проводиться специалистами. Иногда больных лечат даже без их желания, анонимно. Алкоголь искажает взгляд на мир, убирает чувство неудовлетворенности, скованности, становится причиной развития многих болезней.

Патанатомия алкоголизма предоставляет данные, согласно которым, спиртные напитки поражают большинство внутренних органов, головной мозг, слизистую желудка, половые органы, кожу, щитовидную железу. Ложным является мнение, что пивная зависимость приносит меньше вреда организму из-за незначительного содержания спирта. Любой вид алкоголизма разрушительно воздействует на клетки.

Состояние больного улучшается со снижением концентрации алкоголя в крови. Очень важно в состоянии комы оказать грамотную первую помощь:

освободить ротовую полость от рвотных масс;
уложить пострадавшего на бок;
следует закрепить язык, чтобы не наступила асфиксия;
вызвать бригаду скорой помощи;
в медицинском учреждении осуществляют промывание желудка при помощи зонда;
применяют инъекции атропина, кофеина или кордиамина;
ставят капельницу с инсулином и глюкозой;
вводят препараты, повышающие давление (если оно понижено).

Если правильно провести меры по оказанию неотложной помощи, тогда существует вероятность быстрого вывода больного из состояния комы. Если человек находится в коме более 24 часов, то вероятность благоприятного исхода снижается.

Опухоль мозга при алкоголизме возникает из-за скопления жидкости в его тканях. Причины такого состояния связаны с поглощением токсических веществ из спирта. При этом в коре головного мозга снижается уровень веществ, призванных защищать клетки мозга (креатин, хомен). Регулярное воздействие алкоголя постепенно и безвозвратно разрушает нейроны и ткани мозга. При этом объем мозга уменьшается, появляются микротравмы и язвы, возникает отек. Лечение проводят при помощи медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Депрессия затрагивает не только самих зависимых людей, но и их родных. В медицине выделено такое явление, как алкогольная фетопатия. Это синдром плодного алкоголизма. Еще в 1972 году медики обратили внимание, что у женщин, регулярно употребляющих спиртные напитки, новорожденный характеризуется малым весом и задержкой психического развития. Алкоголь влияет на развитие эмбриона. Поэтому алкоголизм и депрессия у беременных женщин оказывают прямое влияние на то, каким рождается потомство.

Проблемы алкоголизма возникают у людей с разным достатком, разного социального уровня, склада ума. Чтобы избавить человека от этой зависимости, потребуется помощью психолога. Прогноз лечения зависит от желания больного избавиться от зависимости. Пациент должен самостоятельно осознать наличие проблемы, проявив желание избавиться от алкогольной зависимости. Психолог должен подготовить больного к предстоящему лечению, рассказать пациенту о вреде алкоголизма и его последствиях для здоровья. Зная, почему алкоголь вредный для здоровья, сколько времени уходит на лечение этой патологии, люди будут вести здоровый образ жизни.

Особенно важно предупреждение алкоголизма у молодежи, которая является будущим страны. Осознав всю опасность, которую несет употребление спиртных напитков, возможно большинство людей откажется от вредной привычки.

У Вас есть близкий человек который сильно пьет и пускает свою жизнь под откос?

Этого человека постоянно тянет к алкоголю и он всегда срывается.
По внешнему виду заметны начинающиеся проблемы со здоровьем.
Он всегда раздражителен и думает только об одном.
Ваш близкий не желает лечиться от зависимости, потому что просто не признает ее.
Тогда кроме Вас ему уже никто не поможет, он находится на последней ступеньке от бездны.
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, методов и способов.
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они помогли…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токсическими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы. Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М-холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, ДВС-синдромом.

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов — селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М-холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д. а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрон, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия — возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга — осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии — ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления. Лечение токсического отека мозга направлено в первую очередь на снижение внутричерепного давления и уменьшение гидрофильности мозговой ткани. Дегидратационная терапия осмотическими диуретиками, гипертоническими растворами глюкозы, глицерином, повторными спинномозговыми пункциями уменьшает отек мозга.

Прижизненная гибель мозга — наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Лечение токсической комы требует строго дифференцированных мероприятий. Наряду с ускоренной детоксикацией, специфической (антидотной) и симптоматической терапией лечение экзотоксической комы включает применение средств, направленных на борьбу с нарушениями гомеостаза и гипоксией. Это достигается введением витаминных препаратов, ноотропов и антигипоксантов. В ряде исследований показана высокая эффективность комплексных метаболических средств на основе янтарной кислоты: реамберина (взрослым — внутривенно капельно до 60 капель в мин до 800 мл/сутки; детям — 10—15 мл/кг 2 раза в сутки) и цитофлавина (10,0—30,0 в 5%-ном растворе глюкозы — 400,0 или в 0,9%-ном растворе натрия хлорида со скоростью не более 90 капель/мин 2 раза в сутки).

Острый интоксикационный психоз — нарушение психики с преобладанием симптомов “плавающего” сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом. Необходимы фиксация больного и проведение дезинтоксикационной (инфузионной) терапии. Психоз купируют современными психотропными средствами (диазепамом, аминазином, тизерцином, галоперидодом, оксибутиратом натрия) независимо от вида отравления.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфорорганическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции. Неотложной помощи требует больной при развитии судорожного синдрома при отравлении стрихнином, амидопирином, тубазидом, фосфорорганическими веществами и др.

Прежде всего следует восстановить проходимость дыхательных путей и ввести сибазон (диазепам, седуксен) — 10—60 мг (0,5 % — 2,0—4,0—6,0) в/в.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (начальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аспирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

При развитии синдрома гипертермии центрального происхождения (дифференцировать от лихорадочных состояний при пневмонии) необходимы краниоцеребральная гипотермия, повторные спинномозговые пункции, введение литической смеси: раствора аминазина 2,5 %-ного 1,0—3,0, раствора дипразина (пипольфена) 2,5 %-ного 2,0 и раствора анальгина 50 %-ного — 1,0—3,0.

Токсическая гипотермия — снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7—10 % случаев. Основным способом борьбы с токсической гипотермией является проведение детоксикационных мероприятий.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфорорганическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния.

Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

Синдром нарушения функции дыхания

Нарушения дыхания при острых отравлениях проявляются в различных клинических формах.

Аспирационно-обтурационная форма наиболее часто наблюдается в коматозном состоянии при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотных масс, резкой бронхореи и саливации. В этих случаях необходимо удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки с помощью электроотсоса, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод, провести интубацию трахеи, санацию трахеобронхиального дерева. При выраженной саливации и бронхорее вводят раствор атропина сульфата 0,1%-ный 0,5—1,0 п/к.

В тех случаях, когда асфиксия обусловлена ожогом верхних дыхательных путей и отеком гортани при отравлении прижигавшими ядами, необходима срочная операция — трахеостомия.

Неврогенная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния или при отравлении веществами, избирательно угнетающими дыхательный центр (опиатами), и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Нарушения функции дыхательных мышц чаще всего бывают обусловлены дезорганизацией их нервной регуляции и нарушением нервно-мышечной проводимости при отравлении антихолинэстеразными и курареподобными веществами. Необходима искусственная вентиляция легких.

Легочная форма нарушений дыхания связана с развитием патологического процесса в легких (пневмонии, токсического отека легких, трахеобронхита и пр.).

Пневмония — наиболее распространенная причина поздних дыхательных осложнений при отравлениях. Чаще всего наблюдается у больных в коматозном состоянии или при ожогах верхних дыхательных путей прижигающими веществами. Имеющая в первые часы развития коматозного состояния преимущественно характер гипостатической или аспирационно-обтурационной, в последующем пневмония приобретает и инфекционный характер. В связи с этим во всех случаях тяжелых отравлений с нарушениями дыхания необходима ранняя адекватная антибактериальная терапия. Своевременное проведение детоксикации и активизация пациента предотвращают развитие пневмонии.

Токсический отек легких (респираторный дистресс-синдром) возникает при действии удушающих отравляющих веществ (хлора, фосгена), прижигающих газов и паров (окислов азота, аммиака), ядовитых дымов, героина, кокаина, хлорокина, параквата, колхицина, салицилатов и др. Для лечения следует ввести преднизолон 30—60 мг в растворе глюкозы 40%-ного 20,0 в/в (при необходимости повторно), раствор мочевины 30%-ный 100,0—150,0 или лазикса 80—100 мг.

Оксигенотерапия. Применение пеногасителей. Ингаляции или парентеральное введение димедрола, эфедрина, новокаина.

Бронхоспастический синдром возникает при отравлении холинергическими (холиномиметическими) веществами (ацетилхолином, мускарином, физостигмином, фосфорорганическими ядами), отравлении токсическими газами, b-адреноблокаторами.

Синдром раздражения дыхательных путей проявляется болью и катаральными явлениями по ходу воздухоносных путей. Особенно сильно действуют отравляющие вещества чихательного действия (стерниты).

Гипоксия. Особую форму нарушений дыхания составляют гемическая гипоксия при гемолизе, метгемоглобинемии, карбоксигемоглобинемии, а также тканевая гипоксия вследствие блокады дыхательных ферментов тканей при отравлении цианидами, окисью углерода.

Важное значение в лечении этой патологии имеют гипербарическая оксигенация и специфическая антидотная терапия.

Синдром нарушения функции сердечно-сосудистой системы

Наиболее частыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях являются экзотоксический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность (первичный токсикогенный и вторичный соматогенный коллапс, гемодинамический отек легких), острая сердечная недостаточность (угрожающие расстройства ритма и проводимости сердца, остановка сердца), первичный гипертонический синдром.

Экзотоксический шок . наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, относится к ранним нарушениям функции сердечно-сосудистой системы в токсикогенной фазе отравления. Он проявляется падением артериального давления, бледностью кожных покровов, тахикардией, одышкой, развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При исследовании гемодинамики в этот период отмечаются снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение ударного и минутного объема сердца, что свидетельствует о развитии относительной или абсолютной гиповолемии.

Различают следующие стадии шока:

1) критическое состояние для возникновения шока (предшок);

I-я степень тяжести шока обусловлена пороговыми или критическими концентрациями химического вещества, вызвавшего отравление. Сознание больных чаще сохранено (при отравлении снотворными препаратами — отсутствует), пострадавшие возбуждены или заторможены. Пульс слабого наполнения, частый; АД не ниже 90 мм рт. ст. Умеренная олигурия (до 20 мл/ч). Интенсивная противошоковая терапия в течение 6 ч дает положительный эффект.

II-я степень обусловлена критическими концентрациями токсического вещества в организме. Сознание может быть сохранено, но больные резко заторможены, адинамичны. Отмечаются бледность и акроцианоз, выраженная одышка, тахикардия, олигурия (менее 20 мл/ч), АД ниже 90 мм рт. ст. Тенденция к восстановлению параметров гемодинамики наблюдается спустя 6—12 ч и более на фоне противошоковых мероприятий.

III-я степень обусловлена критическими или смертельными концентрациями химического вещества, вызвавшего отравление. Несмотря на интенсивную противошоковую терапию в течение 6—12 ч, положительная динамика либо отсутствует, либо оказывается нестойкой.

IV-я степень — необратимая. В подобных случаях необходимо введение плазмозамещающих жидкостей (полиглюкина, реополиглюкина), кристаллоидов, 10—15%-ного раствора глюкозы с инсулином в/в капельно до восстановления ОЦК и нормализации гемодинамических показателей. Обычно требуется 2—3 л растворов, вводимых со скоростью 750—1000 мл/час. В дальнейшем проводится поддерживающая инфузионная терапия со скоростью 300—500 мл/час. Одновременно проводится гормональная терапия (применяется преднизолон до 500—800 мг/сут в/в). Чрезвычайно важна инотропная поддержка симпатомиметическими средствами (норадреналином, допамином, дофамином, добутрексом). При метаболическом ацидозе вводят 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната 400 мл и больше. При отравлении прижигающими ядами (кислотами и щелочами) необходимо купировать болевой синдром введением глюкозо-новокаиновой смеси (5%-ный раствор глюкозы — 500 мл и 2%-ный раствор новокаина — 50 мл в/в), наркотических анальгетиков и нейролептанальгезией.

Кардиогенный отек легких возникает при левожелудочковой недостаточности, гипергидратации, отравлении кардиотоксическими ядами, хлорохином, колхицином.

Токсическая кардиопатия возникает при отравлении кардио-токсическими ядами (хинином, аконитином, вератрином, кумарином, хлоридом бария, пахикарпином и др.), первично действующими на сердце, — прямой кардиотоксический эффект возможны нарушения проводимости (резкая брадикардия, замедление внутрисердечной проводимости) с развитием коллапса.

В подобных случаях вводят 0,1%-ный раствор атропина сульфата — 0,5—1,0—3,0 в/в, 4%-ный раствор калия хлорида — 5,0—10,0 в/в. Замедление внутрижелудочковой проводимости вызывают антиаритмические препараты 1-го класса, трициклические антидепрессанты, квадрициклические антидепрессанты, хлорохин, некоторые фенотиазины (хлорпромазин, тиоридазин), некоторые b-блокаторы (пропранолол, окспренолол, ацебутол), декстропропоксифен. Ускорение внутрижелудочковой проводимости вызывают мепробамат, некоторые фенотиазины, окись углерода, опиаты (вазодилатация), изопропиловый спирт. Желудочковую тахикардию вызывают трихлорэтилен, хлоралгидрат, теофиллин, трициклические антидепрессанты, дигиталис, антиаритмические препараты 1-го класса.

Брадикардию вызывают ß-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов, дигиталис, клонидин, антихолинэстеразные вещества. Необходимо мониторирование ритма, гемодинамики, электролитов крови, в ряде случаев — электрофизиологическое исследование сердца. Длительность мониторирования ритма определяется индивидуально, но должна быть не меньше двух периодов полувыведения яда.

Острые дистрофические поражения миокарда относятся к более поздним проявлениям отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. На ЭКГ выявляются изменения фазы реполяризации. В комплексной терапии острой токсической дистрофии миокарда следует использовать лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы (витамины группы В, кокарбоксилазу, АТФ и др.).

Токсическое поражение печени и почек

Клинические проявления токсического поражения печени и почек обнаруживаются более чем в 30 % случаев острых отравлений. Существуют два основных патогенетических механизма возникновения этих повреждений: специфический и неспецифический.

При поражениях специфического характера основное значение имеет непосредственный контакт токсического вещества с паренхимой печени и почек.

Неспецифические токсические повреждения печени и почек развиваются вторично, как следствие патологических изменений в организме, вызванных острым отравлением, одним из которых является нарушение регионарного кровообращения при экзотоксическом шоке. Уменьшение кровоснабжения приводит к ишемическим повреждениям печени и почек.

Специфические и неспецифические поражения этих органов взаимоотягощают друг друга. Повреждение печени и почек при остром отравлении обусловлено общими филогенетическими и анатомическими особенностями этих органов, их тесной функциональной связью. Это позволило выделить особый гепаторенальный синдром токсической этиологии.

Токсическая гепатопатия. Поражение печени развивается при острых отравлениях так называемыми печеночными ядами (дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом), некоторыми растительными ядами (бледной поганкой, мужским папоротником) и медикаментами (парацетамолом, акрихином), а также при резких расстройствах регионарного кровообращения и после перенесенных заболеваний печени.

Патоморфологические изменения в печени при острых отравлениях относительно однотипны. Гепатотоксические вещества вызывают печеночную недостаточность, морфологическими субстратами которой служат жировая и белковая дистрофии и некроз гепатоцитов. При тяжелых отравлениях независимо от гепато- или нефротоксического эффекта отмечаются выраженные нарушения гемодинамики печени. К неспецифическим поражениям печени относят и нарушения желчеотделения по типу холестаза.

Клинически гепатопатия проявляется сложным сочетанием симптомов экзогенного токсикоза и эндотоксикоза, обусловленного нарушениями функции печени. Выявляются ее увеличение и болезненность, иктеричность склер и кожных покровов. Появлению желтухи предшествует повышение температуры тела, иногда длительное.

В диагностике патологии печени имеют значение появление в сосудистом русле хорошо растворимых цитоплазматических ферментов (аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз и др.), снижение активности псевдохолинэстеразы в сыворотке, снижение уровня b-липопротеидов, холестерина, фосфолипидов, альбумина, увеличение содержания билирубина, изменение бромсульфалеиновой и других проб. На основании клинических и лабораторных данных выделяют три степени тяжести токсической гепатопатии:

1) легкая, характеризующаяся отсутствием клинических признаков поражения печени; тяжесть состояния больных определяется симптоматикой, присущей непосредственно данной интоксикации. Нарушения функции печени выявляются только путем лабораторных и инструментальных исследований;

2) средняя, характеризующаяся клиническими признаками поражения печени, такими как увеличение и болезненность при пальпации, печеночная колика, желтуха, геморрагический диатез, в сочетании с более интенсивными изменениями лабораторных и инструментальных данных;

3) тяжелая, характеризующаяся острой печеночной недостаточностью, которая сопровождается печеночной энцефалопатией.

При острой печеночной недостаточности возникают церебральные расстройства (печеночная энцефалопатия) — двигательное беспокойство, бред, сменяющиеся сонливостью, апатией, комой (гепатаргией); явления геморрагического диатеза (носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву, склеру, в кожу и слизистые оболочки). Поражение печени часто сочетается с поражением почек (печеночно-почечная недостаточность). Тяжесть токсического поражения печени во многом зависит от вида токсического вещества, вызвавшего отравление. При больших дозах ядов, вызывающих быструю смерть, поражение печени не всегда успевает проявиться. Важнейшим способом лечения токсической гепатопатии является массивный плазмаферез.

При печеночной недостаточности вводят раствор пиридоксина 5%-ный — 2,0 в/м, никотинамида 1 г, цианокобаламина 1000 г, раствор глутаминовой кислоты 1% — 20,0—40,0 в/в, раствор липоевой кислоты 0,5 % — 20,0—30,0 в/в, раствор унитиола 5 % — до 40,0/сут в/в, кокарбоксилазы — 200 мг, раствор глюкозы 10 % — 750,0 и инсулина 16—30 ЕД/сут.

Эффективными методами лечения являются бужирование и катетеризация пупочной вены с непосредственным введением в печень перечисленных выше препаратов, дренирование грудного лимфатического протока, гемосорбция. В тяжелых случаях печеночно-почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Токсическая нефропатия. Поражение почек возникает при отравлениях нефротоксическими ядами (антифризом, сулемой, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом и др.), гемолитическими ядами (уксусной кислотой, медным купоросом), при глубоких трофических нарушениях с миоглобинурией (миоренальном синдроме), а также при экзотоксическом шоке.

Экзотоксические поражения почек можно разделить на специфические и неспецифические. Специфические поражения почек возникают при острых отравлениях нефротоксическими веществами, вызывающими при активном транспорте деструкцию выделительного эпителия канальцев с развитием общей патоморфологической картины некронефроза. Неспецифическая нефропатия может развиться в случаях острого отравления практически любым токсическим веществом при неблагоприятном сочетании нарушений гомеостаза организма, резком снижении АД, при нарушениях регионарного кровообращения в почках и печени, расстройствах водно-электролитного баланса при тяжелых диспепсических нарушениях, некомпенсированном ацидозе, хронических заболеваниях почек. Велико значение иммунологического аспекта токсического действия различных лекарств и химических веществ. Следует уделять особое внимание профилактике возможного развития острой почечной недостаточности.

Некротические изменения канальцев при токсической нефропатии обусловлены гипоксией, развивающейся в результате гемодинамических или гистотоксических воздействий, снижением клубочковой фильтрации, блокадой канальцев клеточным детритом, утечкой гломерулярного фильтрата через поврежденные канальцы, отеком интерстиция.

Активация ренин-ангиотензиновой системы вызывает спазм сосудов (особенно приносящих артериол), снижение клубочковой фильтрации, углубление ишемии. Определенная роль в этих процессах принадлежит гистамину, серотонину, вазопрессину, некоторым стероидам, повышающим чувствительность тканей к гипоксии, уменьшению синтеза и поставки вазодилатирующих простагландинов, повышению внутриклеточной концентрации кальция. Характерно шунтирование кровотока: кровь, минуя корковое вещество почки, поступает в систему прямых артериол мозгового вещества.

Морфологические изменения при ишемических изменениях (шоковой почке) проявляются побледнением коркового вещества, полнокровием юкстамедулярной зоны. Выявляются очаговые поражения эпителия канальцев с преобладанием гидропической дистрофии, разрыв почечных канальцев. В клубочках почечных телец отмечают малокровие, слущивание эндотелиоцитов с оголением базальных мембран, субэндотелиальные отложения фибрина.

Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания приводит к тромбозу капилляров клубочка, симметричному кортикальному некрозу.

Отравление этиленгликолем приводит к симметричному кортикальному некрозу почек, сочетающемуся с гликолевым нефрозом. Почка увеличена, на разрезе влажная; гистологически выявляется баллонная дистрофия эпителия почечных канальцев с кристаллами оксалатов в их просвете и внутри клеток.

Нефротоксический эффект солей тяжелых металлов связан с блокадой сульфгидрильных групп ферментных и структурных белков и проявляется коагуляционным некрозом эпителия почечных канальцев.

Хлорированные углеводороды вызывают жировую дистрофию нефроцитов почечных канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона (дихлорэтан) и гидропическую дистрофию нефроцитов (четыреххлористый углерод).

Острый гемоглобинурийный нефроз развивается при отравлении гемолитическими ядами, внутрисосудистом гемолизе другой этиологии. Характерны пигментные цилиндры в просвете почечных канальцев и поражение эпителия почечных канальцев вследствие реабсорбции гемоглобина.

Острый миоглобинурийный нефроз развивается при синдроме позиционной компрессии (миоренальном синдроме). При этом в канальцах обнаруживаются миоглобиновые цилиндры.

Обтурация почечных канальцев наблюдалась в первые годы широкого применения сульфаниламидов.

Одним из ранних признаков токсической нефропатии явлется снижение диуреза до олигурии и анурии. Плотность мочи нарастает до 1024—1052, протеинурия — до 33 г/л, азотемия, снижаются клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция.

У больных появляются боли в поясничной области, связанные с нарастающим интерстициальным отеком почек, и одутловатость лица. Выделены следующие три степени тяжести токсической нефропатии:

1) легкая, характеризующаяся проявлением умеренных и быстро проходящих (1—3 недели) изменений качественного и морфологического состава мочи и функции почек: клубочковой фильтрации (Ј76,6 ± 2,8 мл/мин) и почечного плазмотока (Ј552,2 ± 13,6 мл/мин) при сохраненных концентрационной и азотовыделительной функциях почек;

2) средняя, характеризующаяся более выраженными и стойкими (до 2—3 недель) изменениями качественного и морфологического состава мочи и сопровождающаяся заметным снижени-ем клубочковой фильтрации (Ј60,7 ± 2,8 мл/мин), канальцевой реабсорбции (Ј98,2 ± 0,1 %) и почечного плазмотока (Ј467,8 ± 20,2 мл/мин);

3) тяжелая, характеризующаяся синдромом острой почечной недостаточности, отличается выраженными явлениями олигурии, азотемии, креатининемии, сопровождается резким снижением клубочковой фильтрации (Ј22,8 ± 4,8 мл/мин), угнетением реабсорбции (Ј88,9 ± 1,8 %), значительным снижением почечного плазмотока (Ј131,6 ± 14,4 мл/мин).

Диагностика основывается на клинической картине, наблюдениях за диурезом и на данных лабораторных исследований (кислотно-щелочного состава, электролитов плазмы, показателей азотистого обмена).

При острых отравлениях, помимо шоковой терапии, проводят мероприятия по удалению яда из организма, такие как промывание желудка, форсированный диурез с ощелачиванием, ранний гемодиализ, детоксикационная гемосорбция, гемофильтрация, перитонеальный диализ, плазмаферез (при массивном внутрисосудистом гемолизе и миоглобинурии). Применение этих мер в раннем периоде острых отравлений нефротоксическими ядами позволяет вывести эти вещества из организма и предупредить поражение почек.

Синдром поражения желудочно-кишечного тракта

Часто встречается при острых отравлениях в виде рвоты, пищеводно-желудочного кровотечения и токсического гастроэнтерита, стоматита, ожогов пищеварительного тракта, язвенного (выделительного) колита, панкреатита. Острые токсические гастроэнтериты опасны прежде всего развитием водно-солевой дегидратации (хлоргидропении). Причинами токсической диареи могут быть колхицин, грибы, трихлорэтилен, дигиталис, паракват, соли лития, антихолинэстеразные вещества, соли тяжелых металлов (мышьяка, ртути), железа, тиреоидные гормоны.

Синдром трофических расстройств (буллезный дерматит, некротический дерматомиозит) осложняет тяжелые отравления психотропными средствами. Трофические нарушения возникают в местах соприкосновения твердых частей тела (костных выступов и др.) с подлежащей поверхностью и между собой.

Миоренальный синдром развивается в результате нарушения функции почек вследствие повреждения мышц при длительном неподвижном положении больного в коматозном состоянии (синдром позиционного сдавления мягких тканей), а также вследствие прямого повреждения миоцитов при отравлении некоторыми ядами (героином, кокаином, экстази, доксиламином, фенотиазинами и др.), а также при злокачественной гипертермии, судорожных приступах, приводящих к рабдомиолизу.

Этиологическими факторами, вызывающими развитие гемолитических процессов, служат различные химические вещества (мышьяковистый водород, фенилгидразин, медный купорос, бертолетова соль), медикаментозные средства (хинин, фенацетин, сульфаниламиды и др.) и некоторые растения (альпийская фиалка, лупий, дрок, некоторые бобовые и др.). Наиболее частой причиной токсического гемолиза является отравление уксусной кислотой. Объективным критерием тяжести гемолитического процесса является содержание свободного гемоглобина в плазме крови:

1) легкая степень характеризуется содержанием свободного гемоглобина в крови до 5 г/л;

2) средняя степень — 5—10 г/л;

3) тяжелая степень — более 10 г/л.

Гемоглобинурия обычно отмечается при концентрации свободного гемоглобина в крови 0,8—1,0 г/л. Моча приобретает красно-бурый цвет.

Метаболический ацидоз. Ацидоз может быть выявлен при всех случаях нарушения кровообращения. Он обусловливается потерей бикарбонатов при диарее (при отравлении грибами, колхицином, солями тяжелых металлов, трихлорэтиленом и др.); нарушением экскреции кислот при почечной недостаточности (при отравлении солями лития, тяжелых металлов, паракватом и др.); экзогенным поступлением кислот (при отравлении прижигающими ядами, хлоридом аммония и др.).

Ацидоз связан с анионными нарушениями опосредованно при судорогах, коллапсе, тканевой гипоксии (цианиды), другими механизмами при отравлении хлорокином, депакином, окисью углерода, теофиллином и др. Наиболее значительные метаболические изменения характерны для отравлений метанолом, этиленгликолем, изопропиловым спиртом, бутиловым спиртом, этанолом, салицилатами, паральдегидом. Если ацидоз не может быть устранен введением натрия бикарбоната, то необходимо применение методов экстракорпорального очищения.

Метаболический алкалоз может обусловливаться потерей кислот при рвоте, аспирации желудочного содержимого; потерей кислот с мочой при отравлении тиазидовыми и петлевыми диуретиками, антибиотиками, минералокортикоидами; избыточным поступлением оснований.

Гипокалиемия может развиваться в результате повышения внутриклеточной концентрации калия (при отравлении теофиллином, хлорохином, b-адреномиметиками, инсулином, солями бария); почечных потерь (при отравлении кокаином, минералокортикоидами, диуретиками); потерь через желудочно-кишечный тракт (при отравлении дигиталисом, колхицином, трихлорэтиленом, грибами, антибиотиками). Гипокалиемия может приводить к нарушениям ритма сердца, парестезиям, квадрипарезу.

Гиперкалиемия развивается при рабдомиолизе, повышенном поступлении солей калия (калия хлорида, бензилпенициллина калиевая соль и др.), нарушении выведения калия почками (калийсберегающие диуретики, трирезид К, циклоспорин, нестероидные противовоспалительные средства, соли лития), выходе калия из клетки (при отравлении b-блокаторами, дигиталисом и др.), при анурии и олигурии.

Гипонатриемия может быть результатом усиления выведения натрия или следствием гемодилюции. Гипонатриемия разведения обнаруживается при отравлении водой (при употреблении большого количества воды за короткий промежуток времени). Значительная гипонатриемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, возможна при приеме большого количества пива, обладающего свойствами осмодиуретика. Большое число медикаментов обладает способностью снижать активность антидиуретического гормона (амитриптилин, бигуаниды,

Категории

Популярное

Когда развивается алкогольный отек мозга. Отек мозга причины последствия алкоголь. Из-за чего возникает патология

Что способствует заболеванию

Группы риска

Симптомы

К чему приводит патология

Отек головного мозга у детей

Причины появления

Симптомы отечности

Возможные осложнения

Особенности диагностики

Лечение отечности

Медикаментозное лечение

Оксигенотерапия

Хирургическое вмешательство

Прогноз

Профилактика

Заключение

Возможные причины

Симптомы

Диагностика отека мозга

Лечение

Профилактика

Последствия и осложнения

Лечение и профилактика

Читайте также

Читайте также

Что такое отек мозга

Причины образования отека мозга

Влияние алкоголя на головной мозг

Симптомы отека мозга

Последствия для организма при отеке мозга

Лечение

Первая неотложная помощь

Причины возникновения отека мозга

Признаки опухоли головного мозга

Лечение отека мозга

Профилактика заболевания

Отек головного мозга при алкогольной зависимости

Что такое

Симптомы отека мозга

Как выявить

Лечение отека мозга

Отёк мозга от алкоголя: признаки, лечение

Диагностика отека мозга

Как лечить отёк?

Как спирт воздействует на когнитивную систему?

Причины отека мозга и последствия употребления алкоголя

Что представляет собой заболевание

Из-за чего возникает патология

Как спиртное влияет на мозг человека

Симптомы заболевания у пьющих людей

Причины и лечение отека головного мозга при алкоголизме

Понятие алкогольного отека мозга

Причины

Симптомы и признаки

Лечение

Последствия и осложнения

Профилактика

Заключение

Симптомы и причины, вызывающие алкогольную кому

Алкоголизм: классификация

Влияние алкоголя, наркотиков, никотина

Медицинские показания

Осложнения алкоголизма, симптомы

Психические, неврологические осложнения

Сопутствующие патологии

Три стадии алкоголизма

Опасность вредных привычек

У Вас есть близкий человек который сильно пьет и пускает свою жизнь под откос?